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发布时间:2023-10-16 01:31:50

[单项选择]男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽、气短、不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为()
A. 急性肾炎并左心功能不全
B. 急进性肾炎并左心功能不全
C. 高血压病并左心功能不全
D. 慢性肾炎急性发作
E. 肾病综合征并左心功能不全

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[单项选择]男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽、气短、不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为()
A. 急性肾炎并左心功能不全
B. 急进性肾炎并左心功能不全
C. 高血压病并左心功能不全
D. 慢性肾炎急性发作
E. 肾病综合征并左心功能不全
[单项选择]男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散布湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是()
A. 继续强心治疗
B. 继续利尿治疗
C. 继续扩血管治疗
D. 急诊血液透析治疗
E. 急诊腹膜透析治疗
[单项选择]男性,8岁,少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血Cr180μmol/L。肾活检最可能的改变是()
A. 膜增生性肾小球肾炎
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. IgA肾病
[单项选择]男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考虑的诊断是()
A. 新月体性肾炎
B. 毛细血管内增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 膜增殖性肾小球肾炎
[单项选择]10岁患儿,水肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是()
A. 防止感染
B. 清除体内残余感染灶
C. 控制肾脏炎症
D. 预防肾脏炎症
E. 防止严重并发症
[单项选择]患儿女孩,10岁,水肿2天伴少尿、血尿,发病前2周有呼吸道感染史。查体见:眼睑及颜面水肿,BP18/13kPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿PRO+,血ASO增高,首先应考虑的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾炎性肾病
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 病毒性肾炎
[多项选择]

患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。

该患者可能的诊断是()
A. 感染性休克
B. 肝硬化
C. 附睾炎
D. 附睾结核
E. 阴囊坏疽
F. 阴囊湿疹
[多项选择]

患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。

该患者下列治疗方法中哪些是错误的()【提示】患者入院后完善了相关检查,血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.99。


A. 为避免应用耐药抗生素,需待细菌培养+药敏试验结果出来后,再选择相应敏感抗生素治疗
B. 及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
C. 根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展,可行多次皮肤切开及坏死组织清除
D. 如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E. 积极治疗肝硬化
F. 尽量保持阴囊皮肤完整,如抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
[单项选择]男性,26岁,腹痛、脓血便7天,关节肿痛3天,体检:双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+)。双足底皮肤可见红斑,散在黄棕色水疱、血痂、溃疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为()
A. 强直性脊柱炎
B. 风湿性关节炎
C. Reiter综合征
D. 反应性关节炎
E. 贝赫切特(白塞)病
[单项选择]患者男性,35岁,因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查:右上6远中颈部深龋及髓,叩痛(+++),松动Ⅲ度,牙龈红肿,扪痛,有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。诊断最有可能是()
A. 慢性根尖脓肿
B. 急性牙槽脓肿
C. 急性蜂窝织炎
D. 急性化脓性牙髓炎
E. 急性颌骨骨髓炎
[单项选择]男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。患者采取中西药等治疗后绞痛解除,但突然出现尿流中断及排尿终末痛,其原因是()
A. 急性前列腺炎
B. 结石在输尿管壁间段
C. 结石到膀胱
D. 结石到尿道
E. 急性尿道炎

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