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发布时间:2023-12-23 02:47:16

[单项选择]17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。哮喘急性发作治疗目的是
A. 尽快缓解气道阻塞
B. 纠正低氧血症
C. 预防下一步恶化或再次发作
D. 建立长期治疗方案,争取达到长期稳定
E. 以上都是

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[单项选择]17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。关于哮喘急性发作时雾化吸入药物选择不当的为
A. 雾化吸入沙丁胺醇
B. 雾化吸入地塞米松
C. 雾化吸入抗胆碱能药物
D. 雾化吸入布地奈德
E. 雾化吸入特布他林
[单项选择]男,17岁,在春季登山比赛中,突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。下列诊断哪项可能性最大( )
A. 过敏性休克
B. 心源性哮喘
C. 喘息型慢性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 变态反应性肺浸润
[单项选择]69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。哪项急诊处理须谨慎
A. 坐位
B. 吸氧
C. 利尿
D. 血管扩张药
E. 毛花苷C
[判断题]丛集性头痛,以一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,反复密集发作,以男性多见,少有家族史。
[简答题]患者,男性,25岁,因持续气喘、胸闷2h余就诊。病人于除夕夜放鞭炮后出现呼吸不畅感,少许干咳,并有胸闷不适,自服氨茶碱一片,症状无改善,且逐渐加重,气憋明显。无发热、痰、胸痛。既往有多次类似发作史。体检:T36℃,P104次/min,R24次/min,Bp138/86mmHg。患者呼吸急促,以呼气呼吸困难为主,喜前俯坐位。多汗,双肺布满哮鸣音,无湿性罗音。心界不大,未闻及心脏杂音。血常规、生化检查基本正常。胸片无异常发现。心电图示窦性心动过速。患者诊断考虑什么?如何处理?
[单项选择]患者,男,70岁。因胸闷、心前区疼痛2h入院。体检:神志欠清,大汗,BP60/40mmHg,HR112次/分,血糖16.1mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,对血糖增高的处理为( )
A. 口服二甲双胍
B. 不必进行特殊处理
C. 皮下注射短效胰岛素,每日3次
D. 口服磺脲类降糖药
E. 静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
[单项选择]某职员,从小被狗咬伤过,此后对任何动物都恐惧,见了狗便大叫,心慌,胸闷,出大汗,惊恐万分。这称为( )。
A. 特定恐惧症
B. 惊恐发作
C. 伤所恐惧症
D. 焦虑发作
[简答题]患者男性,25岁,因饥饿性上腹痛3年,发热、头痛2d,柏油便伴大汗2h急诊入院。入院前2d由于发热伴头痛,自服解热镇痛药3次,每次1片,症状缓解。入院前2h突感上腹痛后排出柏油便700ml,伴有心慌、气短、头晕、出汗。查体:T36.5℃,BP80/60mmHg,P116次/分,面色苍白,未见黄疸和出血点,腹软,无静脉曲张,上腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。考虑什么?如何急救处理?
[单项选择]

男性,16岁,10年前出现发作性四肢抽搐,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常,一周前感冒,发烧,3天来每15~30min抽搐一次,意识欠清,体温40℃。

患者最可能的诊断是( )
A. 癫痫大发作
B. 复杂部分性发作
C. 癫痫持续状态
D. Lennox-Gastaut综合征
E. 高热抽风
[单项选择]男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次.每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断
A. 动态心电图
B. 血生化检查
C. 脑电图
D. 头颅CT
E. 肌电图
[简答题]

患者男性,40岁,被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现:T37℃,R28/min,P110/min,Bp80/50mmHg。神志淡漠,但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软,气管右移。左侧第5~7前肋轻度内凹畸形伴有压痛,左下肺叩诊呈浊音,听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛,腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7.30,PaCO35mmHg,PaO65mmHg,ABE-7mmol/L,SaO92%。
问:
(1)该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断?
(2)该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施?


[名词解释]发作性睡眠
[单项选择]

男性,27岁,发作性头痛4年。每年春季多发,持续一月左右,其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有Horner征,其余体检正常。

患者最可能的诊断为( )
A. 有先兆的偏头痛
B. 无先兆的偏头痛
C. 颅内动脉瘤
D. 丛集性头痛
E. 眼肌麻痹性偏头痛

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