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[单项选择]69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。最优先的检查为
A. 心脏超声
B. 胸片
C. 心电图
D. 心肌酶谱
E. 肺动脉楔压监测
[配伍题]前间壁心梗心电图改变出现在( )|下壁心梗心电图改变出现在( )
A. Vl、V2
B. V7、V8、V9
C. V3、V4
D. I、aVL
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF
[多项选择]急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括()
A. V1~V3ST段弓背型上抬伴倒置T波
B. V1~V3呈QS
C. ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线
D. VI出现异常Q波,V2呈QS
E. V3、V2的ST段斜型上抬,T波高耸呈帐蓬型
[简答题]男,73岁,四月前心室前间壁心肌梗死,现病情稳定;一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示II、III、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗,最好选用什么麻醉方法?如果选用硬膜外腔注药,最好选用什么局麻醉药?如果选用全身麻醉,麻醉诱导时最好选用什么药物?麻醉期间管理中,应特别注意哪几点?术后镇痛,最好选用什么方法?
[单项选择]陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为( )
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
B. V3、V4有病理性Q波
C. V1、V2有病理性Q波
D. V7、V8有病理性Q波
E. I、aVL、aVF有病理性Q波
[单项选择]
男,59岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。
最可能的诊断( )
A. 高血压收缩性心力衰竭
B. 高血压舒张性心力衰竭
C. 冠心病左心衰
D. 冠心病右心衰
E. 冠心病全心衰
[单项选择]女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是( )
A. 心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B. 阿托品静脉滴注
C. 异丙肾上腺素静脉滴注
D. 安装永久起搏器
E. 肾上腺素推注
[判断题]急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管
[单项选择]急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取哪一项措施( )
A. 静注呼吸兴奋剂
B. 气管插管
C. 紧急电除颤
D. 静注阿托品,肾上脉素
E. 临时心脏起搏
[配伍题]心电图示宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为( )|心电图示P波提前出现,其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似,代偿间歇不完全,诊断为( )
A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 房颤
D. 室颤
E. 室上性心动过速
[单项选择]冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞
A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉前降支
C. 左冠状动脉回旋支
D. 右冠状动脉
E. 右冠状动脉后降支