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[单项选择]50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO35mmHg，PaCO＞70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）
A. 呼吸衰竭
B. DIC
C. 代谢性酸中毒
D. 肺性脑病
E. 心力衰竭
[单项选择]患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查（）。
A. 急诊胸部CT检查
B. 床边超声波胸部探查
C. 动脉血气分析
D. 血液查氨茶碱浓度
E. 肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压
[单项选择]患者，男，70岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重，体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气，理由是（）
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭
[单项选择]患者女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）
A. 超声心动图
B. CT肺动脉造影
C. 肺通气功能
D. 血气分析
E. 胸部X线片
[单项选择]男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是（）
A. 吸氧
B. 抗生素应
C. 支气管扩张剂应用
D. 胸腔排气
E. 呋塞米静脉注射
[单项选择]女性患者，69岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音，深吸气后可听到哮鸣音，血常规：可见嗜酸性细胞增多，胸片可见双下肺纹理增粗，该患者最适合的诊断是（）
A. 慢性单纯型支气管炎（急性发作期）
B. 慢性喘息型支气管炎（急性发作期）
C. 慢性喘息型支气管炎（慢性迁延期）
D. 慢性喘息型支气管炎（临床缓解期）
E. 慢性单纯型支气管炎（慢性迁延期）
[单项选择]男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）
A. 肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低
B. X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
C. 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
D. 心电图检查示Rv1+Sv51.01mV
E. 心电图检查示ST-T改变
[单项选择]男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为（）
A. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
[单项选择]男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是（）
A. 心电图检查
B. 血白细胞计数
C. 痰培养
D. 胸部X线摄片
E. 动脉血气分析
[单项选择]男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）
A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 阻塞性肺不张
D. 胸腔积液
E. 肺栓塞
[单项选择]某男，65岁，吸烟20余年，近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰。胸部视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，两肺听诊呼吸音减弱，呼气延长。其诊断是（）。
A. 支气管肺癌
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺结核
[单项选择]男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）
A. PaO正常，PaCO降低
B. PaO正常，PaCO升高
C. PaO降低，PaCO升高
D. PaO升高，PaCO降低
E. PaO升高，PaCO正常
[单项选择]男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸
[单项选择]患者男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸
[单项选择]患者男，78岁。COPD病史20余年，近日因外感后突然出现呼吸增快，呼吸困难，现症见：喘促气急，咳嗽痰多，黏稠色黄，烦躁，咽干，口干，尿赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选治疗方剂是（）
A. 清瘟败毒饮
B. 清金化痰汤
C. 清气化痰丸
D. 百合固金汤
E. 麻杏石甘汤
