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[单选题]女，50岁.反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF 1:160 ( + ),对确诊最有价值的检查项目是
A.抗链球菌溶血素“O”测定
B.血沉
C.影像学
D.C反应蛋白
E.血常规
[单选题]女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR 22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（ ）。
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.银屑病关节炎
[不定项选择题]女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（＋），ANA（－）。该患者关节病变的基本病理特征是（ ）。
A.软骨炎
B.附着点炎
C.韧带炎
D.滑膜炎
E.血管炎
[单选题]女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间 关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿， X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少 量胸水。此病人出现胸本的最大可能是
A.类风湿关节炎性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮性脑膜炎
C.结核性胸膜炎
D.低蛋白血症
E.右心衰竭
[单选题]女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/h；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是（ ）。
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎
[单选题]女性，50岁，双手指关节肿疼半年，晨僵约1小时，血沉50mm/h， X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期
A.Ⅰ期
B.Ⅱ早期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
[单选题]女性，38岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体：双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀，压痛（+），双腕活动轻度受限。化验ESR56mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.反应性关节炎
[单选题]女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×106/L，血小板3.83×109/L，血沉58mm/h，类风湿因子阳性，抗核抗体阴性，最可能的诊断是（ ）。
A.类风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合症
E.系统性血管炎
[单选题]女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸腔积液。此病人出现胸腔积液的最大可能是
A.类风湿关节炎性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮性脑膜炎
C.结核性胸膜炎
D.低蛋白血症
E.右心衷竭
[单选题]女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.反应性关节炎
D.骨质疏松症
E.类风湿关节炎
[不定项选择题]女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
下列哪项检查对明确诊断意义不大？（ ）
A.RF
B.ESR
C.CRP
D.HLA-B27
[不定项选择题]女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
若双手X线片结果显示：双掌指关节周围软组织肿胀影，第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期？（ ）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
[不定项选择题]女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
该病人最可能的诊断为（ ）。
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
[单选题]女，40岁。关节疼痛2年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵＞2小时，实验室检查：Hb 110g/L，抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是（ ）。
A.强直性脊柱炎
B.化脓性关节炎
C.痛风关节炎
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
[单选题]63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
A.羟氯喹
B.甲氨蝶呤
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.来氟米特
[单选题]近端指间关节呈梭形肿胀常见于（ ）。
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.骨性关节炎
D.痛风性关节炎
E.系统性红斑狼疮
[不定项选择题]共用题干
女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.红细胞沉降率
C.C反应蛋白
D.血清类风湿因子
E.血抗链球菌溶血素“O”测定
