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[单项选择]4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿最可能的诊断是()
A. 组氨酸血症
B. 苯丙酮尿症
C. 半乳糖血症
D. 同型胱氨酸尿症
E. 高精氨酸血症
[单项选择]男孩,2.5岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤细嫩,尿有异味,血清TSH7mU/L。上述患儿其发病的可能机制是()
A. 四氢生物蝶呤生成不足
B. 体内有过多的苯丙酮酸
C. 苯丙氨酸在体内蓄积
D. 组氨酸羟化酶被抑制
E. 肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
[单项选择]
男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。
该患儿最可能的诊断为( )
A. 苯丙酮尿症
B. 婴儿痉挛症
C. 半乳糖血症
D. 癫痫
E. 以上诊断都有可能
[多项选择]男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹,不能抬头,反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现小儿智力明显落后,毛发棕黄,皮肤白嫩,尿为霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,下列哪项正确()
A. 主要是饮食疗法,开始治疗的年龄愈小,效果愈好。
B. 低苯丙氨酸饮食
C. 苯丙氨酸需要量,4岁以上约10~30mg/(kg·D.
D. 维持血中苯丙氨酸浓度在2~10mg/dl为宜。
E. 饮食控制至少需持续到青春期以后
F. 限制淀粉类食物
G. 低铜饮食
H. L-DOPA主要用于BH4缺乏型PKU