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发布时间:2023-10-11 14:06:11

[单项选择]患者,男,38岁。有银屑病病史5年,半年前先出现趾甲顶针样凹陷,以后逐渐出现右足远侧趾间关节肿胀,疼痛,活动受限。治疗应首选的慢作用抗风湿药是()
A. 青霉胺
B. 抗疟药
C. 环孢素
D. 来氟米特
E. 甲氨蝶呤

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[单项选择]患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 骨性关节炎
E. 类风湿关节炎
[多项选择]患者男,65岁,因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史30年,少量饮酒。对于此类患者,麻醉前病情评估及准备应包括()
A. 了解患者术前心功能情况
B. 肺功能测定
C. 血糖控制是否正常,有无服用降糖药
D. 患者的戒烟情况
E. 体能情况
F. 肝、肾功能检查
[单项选择]男性,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿。下面治疗措施不当的是()
A. 卧床休息
B. 低蛋白饮食
C. 低盐限水
D. 定期补充白蛋白
E. 快速、大量利尿以加快腹水消退
[单项选择]患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的()
A. 止咳
B. 祛痰
C. 抗感染
D. 强心
E. 利尿
[单项选择]老年消渴患者,病史近20年,10年前出现足部麻木、发凉不适,近5年症状加重,下肢乏力,伴有足趾疼痛,三周前洗脚后出现左足破溃,近一周足部溃疡发展迅速,伴脓性分泌物,肉色灰暗,周围组织红肿,昼夜疼痛,查舌红、苔黄腻、脉弦数,辨证用方宜选()。
A. 黄芪鳖甲汤加减
B. 温胆汤加减
C. 四妙勇安汤加减
D. 八珍汤加减
E. 阳和汤加减
[单项选择]女性患者,31岁,甲状腺功能亢进病史5年,曾规律治疗2年,症状消失。已停药3年,目前妊娠30周,出现心慌,多汗,消瘦,查FT、FT水平明显增高,适合何种治疗()
A. 放射性I
B. 普萘洛尔
C. 丙硫氧嘧啶
D. 甲状腺素片
E. 手术切除
[单项选择]患者有癫痫病史5年,一直坚持服药,近1年未发作。3日前因泌尿系统感染静脉给予抗生素治疗,次日晚饭后突发癫痫,持续5分钟。至早晨送院共发作3次。该患者可能使用的抗生素是()
A. 青霉素
B. 万古霉素
C. 头孢曲松
D. 庆大霉素
E. 左氧氟沙星
[单项选择]男性患者,68岁。高血压病史5年,多次测血压170~190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为()
A. 高血压Ⅱ级,中危
B. 高血压Ⅱ级,高危
C. 高血压Ⅱ级,极高危
D. 高血压Ⅲ级,高危
E. 高血压Ⅲ级,极高危
[单项选择]患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()
A. 肺动脉血栓形成
B. 肺动脉血栓栓塞
C. 肺动脉脂肪栓塞
D. 肺血流量增加
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为()
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肝性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 水、电解质紊乱
[多项选择]患者男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH7.48,考虑肝性脑病。可选用的药物是()
A. 乳果糖
B. 利尿剂
C. 地西泮
D. 门冬氨酸鸟氨酸
E. 支链氨基酸
[单项选择]女性,42岁,有类风湿关节炎病史5年,右髋关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,略好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5-110,X线示关节间隙轻度变窄,首选治疗方法是()
A. 继续内科治疗
B. 关节内注射皮质激素
C. 患肢石膏制动
D. 滑膜切除术
E. 人工全髋关节置换
[单项选择]患者男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者,女,40岁。溃疡病史5年,今因类风湿性关节炎就诊,宜使用哪种药物( )
A. 布洛芬
B. 非那西丁
C. 阿司匹林
D. 对乙酰氨基酚
E. 吲哚美辛
[多项选择]男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。正确的解释是(提示:尿动力学检查提示膀胱出口梗阻,残余尿500ml,膀胱顺应性增高,储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。)()
A. 膀胱出口梗阻膀胱失代偿
B. 高压性急性尿潴留
C. 高压性慢性尿潴留
D. 低压性急性尿潴留
E. 低压性慢性尿潴留
F. 膀胱出口梗阻膀胱代偿

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