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发布时间:2023-12-01 22:33:00

[单项选择]患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为()
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肝性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 水、电解质紊乱

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[单项选择]患者男,56岁。长期饮酒,肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是()
A. 限制蛋白摄入
B. 放腹水
C. 应用精氨酸
D. 应用乳果糖
E. 口服抗生素
[单项选择]患者男,56岁。肝硬化病史10年,近期出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是()
A. AST
B. ALT
C. AFP
D. LDH
E. TBIL
[单项选择]男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是()
A. 立即输血补液
B. 静滴谷氨酸钾
C. 禁食水
D. 止血治疗
E. 酸化肠道
[单项选择]男性,56岁,肝硬化腹水患者。l周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿,腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。可能诊断是( )
A. 肝硬化顽固性腹水
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重为1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。应首先考虑的诊断是()
A. 肝硬化顽固性腹水
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()
A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 冷沉淀
E. 白蛋白制剂
[单项选择]男,56岁,患肝炎后肝硬化5年,腹泻3个月余,为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大,无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变,甲胎蛋白(-)。最可能的诊断是()
A. 慢性肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 胰腺癌
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者男,56岁。患肝硬化。肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,予以放腹水处理,下列护理措施中不妥的是()
A. 术前测量体重
B. 术前排空膀胱
C. 术中观察生命体征
D. 术后缚紧腹带
E. 术后平卧2小时
[单项选择]男性,56岁,肝硬化10年,近2月明显消瘦,肝区隐痛,AFP480ng/L,γ~GT378U/L,患者可能并发()
A. 胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 继发性肝癌
D. 肝结核
E. 原发性肝癌
[单项选择]男性,56岁,肝硬化行脾切除,肉眼观察见脾门附近多个球形或卵圆形结节,直径1~2.5cm不等,暗紫色。最可能是()
A. 淋巴结
B. 副脾
C. 异位胰腺
D. 血管瘤
E. 转移瘤

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