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发布时间:2024-07-07 23:56:27

[多项选择]男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,存侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查()
A. 卧位胸片
B. 超声心动图
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 肺功能

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[单项选择]男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理()
A. 胸腔闭式引流术
B. 胸带加压包扎固定
C. 肋骨牵引固定
D. 心包穿刺术
E. 剑突下心包开窗术
[单项选择]女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急处理()
A. 继续加强输血输液
B. 应用止血药物
C. 使用抗生素及血管活性药物
D. 继续观察引流情况
E. 紧急剖胸探查术
[多项选择]男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为()
A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤
[单项选择]男性,25岁,被汽车撞伤右胸致胸痛,深呼吸时加重,无明显呼吸困难及发绀,胸片示右3、4肋骨单处骨折,右肺压缩约30%。治疗方案是()
A. 胸腔穿刺抽气
B. 脑腔闭式引流
C. 输液、卧床休息
D. 吸氧
E. 镇定止痛、保守治疗
[单项选择]男性,44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。对此病人合适的治疗应是()
A. 气管插管,加压扩张肺部
B. 胸腔穿刺抽气
C. 剖胸吻合左支气管
D. 氧疗
E. 应用抗生素
[单项选择]患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨干骨折用跟骨牵引进针时,跟骨外侧应比内侧高1cm,原因是()
A. 使足跟内旋
B. 使足跟外旋
C. 使足跟轻度内翻
D. 使足跟外翻
E. 避免损伤重要血管、神经

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