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发布时间:2023-10-22 05:02:56

[多项选择]男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为()
A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤

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[多项选择]男,35岁,被汽车撞伤,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施()
A. 立即剖腹探查
B. 抗休克治疗
C. 给氧,封闭胸部伤口
D. 闭式胸腔引流术
E. 开胸探查
[单项选择]男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理()
A. 胸腔闭式引流术
B. 胸带加压包扎固定
C. 肋骨牵引固定
D. 心包穿刺术
E. 剑突下心包开窗术
[单项选择]男,32岁,汽车撞伤左季肋区5小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛。首先考虑的诊断是()
A. 神经源性休克
B. 感染性休克
C. 中度低血容量性休克
D. 重度低血容量性休克
E. 过敏性休克
[多项选择]男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,存侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查()
A. 卧位胸片
B. 超声心动图
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 肺功能
[单项选择]女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急处理()
A. 继续加强输血输液
B. 应用止血药物
C. 使用抗生素及血管活性药物
D. 继续观察引流情况
E. 紧急剖胸探查术
[多项选择]患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。最紧急的处理措施应该是()。
A. 快速输血、输液
B. 给氧
C. 气管切开
D. 开胸探查
E. 左胸闭式引流
F. "浮动胸壁"加压包扎
G. 半坐卧位
H. 左胸封闭开放性伤口

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