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发布时间:2023-10-20 21:23:38

[单项选择]女,29岁。活动后心悸气短3年,2月前因着凉感冒,咳嗽,咳血痰,逐渐出现下肢水肿,乏力、食欲不振,腹胀,尿少。查体:口唇发绀,颜面潮红,颈静脉怒张,心律绝对不规整,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉2音亢进,肝大,双下肢水肿()该患者的诊断是()
A. 慢支、肺气肿、肺心病
B. 先心病
C. 心包炎
D. 心肌病
E. 风心病、二尖瓣狭窄、房颤、心衰

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[单项选择]女,29岁。活动后心悸气短3年,2月前因着凉感冒,咳嗽,咳血痰,逐渐出现下肢水肿,乏力、食欲不振,腹胀,尿少。查体:口唇发绀,颜面潮红,颈静脉怒张,心律绝对不规整,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉2音亢进,肝大,双下肢水肿()该息临床诊断是()
A. 风心病,二尖瓣关闭不全
B. 肺源性心脏病
C. 感染性心内膜炎,主动脉瓣损害
D. 心包炎
E. 贫血性心脏病
[单项选择]患者女,75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年,活动后胸闷、心悸、气短3年,近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/l。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 急性左心衰竭
[单项选择]男性,28岁。活动后心悸气短,胸闷、乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次。查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片:心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是()
A. 心包炎
B. 心肌炎
C. 心肌梗死
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 先心病,室缺
[单项选择]男性,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱。诊断是()
A. 冠心病、心律失常、心衰
B. 风湿性心脏病联合瓣膜病
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病、房缺
[单项选择]女性,56岁,发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏。108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是()
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 慢性肺源性心脏病
D. 急性心源性哮喘
E. 肺动脉栓塞
[单项选择]患者女,67岁。活动后心悸、气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检:心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图P波消失,代之f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常,该患者心律不齐最可能的诊断是()
A. 室性期前收缩
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
[单项选择]男性,23岁。活动后心悸、气短3年,口唇青紫1年。心脏彩超检查:室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,难以奏效的是()
A. 及早手术矫正畸形
B. 适当强心、利尿
C. 口服卡托普利
D. 吸氧
E. 行右心导管检查
[单项选择]男,41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分,心律不齐,S1强弱不等。治疗首选()
A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]男性,23岁。活动后心悸、气短3年,口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,不恰当的是()
A. 及早手术矫正畸形
B. 适当强心、利尿
C. 口服卡托普利
D. 吸氧
E. 行右心导管检查

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