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发布时间:2023-10-09 12:34:10

[单项选择]患者女,67岁。活动后心悸、气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检:心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图P波消失,代之f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常,该患者心律不齐最可能的诊断是()
A. 室性期前收缩
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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[多项选择]患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请()
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 血常规,尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂
D. INR
E. 超声心动图
[单项选择]患者女,75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年,活动后胸闷、心悸、气短3年,近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/l。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 急性左心衰竭
[单项选择]患者女,70岁。有冠心病史10年。近日来心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓。此病证诊断为()
A. 心悸心血不足证
B. 胸痹气阴两虚证
C. 胸痹心肾阳虚证
D. 胸痹痰浊闭阻证
E. 心悸心阳不振证
[单项选择]患者女,60岁。有心悸病史8年余,平素心悸气短,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。治疗应选用的方剂为()
A. 炙甘草汤
B. 参苓白术散
C. 当归补血汤
D. 六味地黄丸
E. 归脾汤
[单项选择]患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 梗阻性肥厚型心肌病
[单项选择]患者女,67岁,右腿痛10年余,加重2个月。患者10余年前无明显诱因出现右髋部间断隐痛,持续约数分钟,活动后明显,休息时可缓解。近2个月患者自觉疼痛加重,伴夜间痛,影响走路与睡眠。查体:右髋部被动屈曲,腹股沟区压痛,无皮肤发红、发热、肿胀。CT示右侧髋臼见不规则形溶骨性骨质破坏,呈膨胀性,局部骨皮质中断、不连续,其内可见线条状、斑点状及片状高密度影,破坏区边缘局部骨质硬化,周围未见骨膜反应,右侧闭孔内肌明显肿胀,局部形成软组织肿块影,右髋关节骨质破坏不完整。根据以上临床表现及CT检查,该患者所得疾病最有可能是()。
A. 髋臼转移瘤
B. 髋臼骨巨细胞瘤
C. 髋臼软骨肉瘤
D. 髋臼软骨瘤
E. 髋臼骨肉瘤
F. 髋臼骨母细胞瘤
[单项选择]女性,56岁,发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏。108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是()
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 慢性肺源性心脏病
D. 急性心源性哮喘
E. 肺动脉栓塞

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