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[单项选择]男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()
A. 肝包虫病
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性为进一步确诊,最有效的辅助检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. ECG
D. 肝胆B超.
E. 腹部X线
[单项选择]患者男性,55岁,主因右上腹疼痛40余天,B超发现肝脏有占位性病变,患者既往有30余年的乙型肝炎病史,甲胎蛋白:600μg/L。该患者最可能的诊断是()
A. 原发性肝细胞癌
B. 胆管细胞癌
C. 肝母细胞瘤
D. 胆管囊腺癌
E. 转移性肝癌
[单项选择]男性,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感、质地硬。诊断是()
A. 慢性乙型肝炎,活动期
B. 肝炎后肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝脓肿
E. 肝结核
[单项选择]
男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果选择全身麻醉,下列不可取的是()
A. 术前用药可选用阿托品
B. 吸入麻醉剂可选用氟烷
C. 术中防止低血压发生
D. 插管动作轻,防止损伤出血
E. 肌松剂最好选用阿曲库铵
[单项选择]
男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
术前访视的重点应放在()。
A. 询问乙肝感染史
B. 体格检查
C. 肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值
D. 肝脏酶谱
E. 胆色素代谢情况
[单项选择]
男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是()
A. GIK(极化)液
B. 维生素B、维生素C、维生素K
C. 人体白蛋白
D. 血浆
E. 氢氯噻嗪
[单项选择]
男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()
A. 术前肌注阿托品
B. 防治低血压
C. 防止麻醉过浅、缺氧
D. 封闭胆囊三角区
E. 以上都是
[单项选择]男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()。
A. 术前肌注阿托品
B. 防治低血压
C. 防止麻醉过浅、缺氧
D. 封闭胆囊三角区
E. 以上都是
[单项选择]患者,男,63岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时,既往胆结石病史3年。查体:体温37℃,右上腹存在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
A. ERCP
B. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
C. 白细胞计数和分类
D. 腹部X线平片
E. B超和腹部CT
[单项选择]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()
A. 急性肝坏死
B. 急性重症胆管炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝癌
[单项选择]患者男,52岁。慢性乙型肝炎病史10年,近1年来自觉恶心、呕吐,腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染,右上腹部可及一包块,质硬。最可能的诊断是()
A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 肝脓肿
[单项选择]男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的()
A. 卧床休息
B. 静脉滴注甲硝唑
C. 脓肿穿刺引流
D. 外科手术引流
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]患者,男性,50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是()
A. 轻度黄疸,蜘蛛痣
B. 右肋缘下触及肿大肝脏
C. B超检查右肝低回声占位性病变
D. 贫血、黑粪
E. 肝区叩痛