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发布时间:2023-10-13 15:51:47

[单项选择]某患者,查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC://0~1/HP。该患者发热最可能的原因是()
A. 肺炎
B. 风湿活动
C. 缺铁性贫血
D. 泌尿系感染
E. 感染性心内膜炎

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[单项选择]男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是()
A. 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂
[单项选择]患者女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是()
A. 腹部B超
B. 血常规
C. 血培养
D. 血清铁
E. 尿蛋白
[单项选择]男,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖冲动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是()
A. 扩张型心肌病
B. 肺源性心脏病
C. 心包积液
D. 风湿性心脏病
E. 缺血性心肌病
[单项选择]男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。最可能诊断()
A. 早产
B. 感染性心内膜炎
C. 风心病风湿活动
D. 白血病
E. 结缔组织病
[单项选择]男性,20岁,发热流涕二周,呼吸困难一周入院,查体心脏扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音,诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全,经治疗心功能改善,当心衰纠正后下列哪项有利于诊断()
A. 心脏大小与杂音强度不变
B. 心脏缩小,杂音强度不变
C. 心脏大小不变,杂音减轻
D. 心脏缩小,杂音减轻
E. 心脏缩小,杂音增强
[单项选择]患者,男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体:P82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]男,48岁。半年前行二尖瓣置换,近1个月来胸闷、气短。查体:贫血面容,心尖部可闻及全收缩期杂音,该患者最有可能的诊断是()
A. 感染性心内膜炎
B. 人工瓣膜变形
C. 腱索卡瓣
D. 瓣周漏
E. 以上都不是
[单项选择]男性,48岁。行二尖瓣置换术6个月。近1个月来胸闷、气短。查体:贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是()。
A. 感染性心内膜炎
B. 人工瓣膜变形
C. 腱索卡瓣
D. 瓣周漏
E. 以上都不是
[单项选择]男性,53岁,胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于()
A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌功能不全
C. 左心衰竭
D. 急性感染性心内膜炎
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,男,65岁。活动后胸闷气短2年。查体:心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。最可能的诊断为()
A. 肺动脉狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄
[单项选择]患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。下列哪项不属于该病诊断标准()
A. 上睑结膜5个以上滤泡
B. 上睑结膜1mm以上的乳头
C. 睑结膜瘢痕
D. 角膜缘滤泡
E. 角膜血管翳

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