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发布时间:2023-11-17 13:56:42

[单项选择]男性,53岁,胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于()
A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌功能不全
C. 左心衰竭
D. 急性感染性心内膜炎
E. 主动脉瓣狭窄

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[单项选择]男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是()
A. 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂
[单项选择]风湿性心脏病患者,心尖部双期杂音,左心房、左心室和右心室增大,两肺呈淤血征,应诊断为()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
[单项选择]男性,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱。诊断是()
A. 冠心病、心律失常、心衰
B. 风湿性心脏病联合瓣膜病
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病、房缺
[单项选择]男性,30岁。活动后心悸、气短3年,腹胀、水肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室早。超声:左心室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱。诊断是()
A. 风心病联合瓣膜病
B. 冠心病,心律失常,心衰
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病房缺
[单项选择]男性,36岁,有风心病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
[单项选择]男性,35岁,两周来发热,干咳,纳差,乏力,检查:肺(-),心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肝未及,脾侧位可及,Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中红细胞(++),最可能的诊断是()
A. 风心病,活动风湿
B. 风心病,呼吸道感染
C. 风心病,亚急性感染性心内膜炎
D. 凤心病,肝炎
E. 风心病,贫血
[单项选择]中年男性,心悸、消瘦2年。体格检查:结节性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大,房颤律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音。最可能的诊断是()
A. 甲亢性心脏病
B. 心脏瓣膜病
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 先心病
[单项选择]男性,20岁,发热流涕二周,呼吸困难一周入院,查体心脏扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音,诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全,经治疗心功能改善,当心衰纠正后下列哪项有利于诊断()
A. 心脏大小与杂音强度不变
B. 心脏缩小,杂音强度不变
C. 心脏大小不变,杂音减轻
D. 心脏缩小,杂音减轻
E. 心脏缩小,杂音增强
[单项选择]患者,男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体:P82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]男性,48岁。行二尖瓣置换术6个月。近1个月来胸闷、气短。查体:贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是()。
A. 感染性心内膜炎
B. 人工瓣膜变形
C. 腱索卡瓣
D. 瓣周漏
E. 以上都不是

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