[单项选择]男孩，27天。生后1周出现阻塞性黄疸，肝脾大，肝功能损害，并见角膜浑浊，反复惊厥，拟诊为半乳糖血症。下列哪项检查可确定诊断（　）
A. 裂隙灯可见角膜浑浊
B. Paigen细菌一吞噬法有细菌生长环形成
C. Beufler荧光法测定血中半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性降低或缺失
D. 气相色谱层析法检测尿中半乳糖阳性
E. 检测皮肤成纤维细胞半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性缺失

[单项选择]男婴，1个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，临床考虑胆道闭锁。此病最佳的手术时机是（）
A. 生后30天内手术
B. 生后60天内手术
C. 生后90天内手术
D. 生后120天内手术
E. 确认排除了内科黄疸性疾病后，立即手术

[单项选择]女婴，1.5个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高。临床考虑胆道闭锁。支持胆道闭锁的实验室检查是（）
A. 直接胆红素降低
B. 直接胆红素持续增高
C. 碱性磷酸酶正常
D. γ-谷氨酰转肽酶（γ-GPT）正常
E. 间接胆红素正常

[单项选择]1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是（）
A. 直接胆红素持续升高
B. 直接胆红素降低
C. 间接胆红素正常
D. 碱性磷酸酶正常
E. rGPT正常

[单项选择]女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史确诊的首选检查是（）。
A. B超
B. ECT
C. CT
D. 血胆红素测定
E. 没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断

[单项选择]

患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。

下一步治疗方案是（）
A. 停药，定期随访
B. 继续抗病毒治疗
C. 脾栓塞或脾切除
D. 中药治疗
E. 肝移植治疗
F. 行食管静脉套扎术

[单项选择]女婴，1个月，出生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，临床考虑胆道闭锁。需鉴别的主要疾病是（）
A. 新生儿黄疸
B. 新生儿败血症
C. 新生儿溶血症
D. 新生儿坏死性小肠结肠炎
E. 新生儿肝炎

[单项选择]女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）
A. MRI
B. AFP
C. γ-CT
D. CT
E. B超

[单项选择]男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析Pa040mmHg，PaC075mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示Pao85mmHg，PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 脑血管意外
E. 心力衰竭致脑缺血

[单项选择]男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是（）
A. 保肝、利尿治疗
B. 试验性抗结核治疗
C. 胸腔积液细胞学、细菌学检查
D. 试验性抗生素治疗
E. E.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（AD

[单项选择]

7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽，气促，发热40℃，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17×10⁹／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，NBT2%。该病例的诊断为（）

A. 白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型
B. 白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
C. 慢性肉芽肿病
D. 慢性良性中性粒细胞减少症
E. 周期性中性粒细胞减少症

[单项选择]男．65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH7.30，PaC0₂10.26kPa，PaO₂7.8kPa。治疗宜用（）
A. 地西泮
B. 尼可刹米
C. 碳酸氢钠
D. 盐酸哌替啶
E. 吸氧浓度为50%

[多项选择]

患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。

患者须主要预防的并发症包括（）
A. 肝性昏迷
B. 上消化道出血
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝炎活动
F. 水、电解质紊乱
G. 肝肾综合征