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发布时间:2023-10-13 22:54:16

[单项选择]患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。肾活检:70%肾小球囊腔内有大新月体形成。可能的诊断为()
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 急进性肾炎
C. 肾炎性肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 狼疮性肾炎

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[单项选择]患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。肾活检:70%肾小球囊腔内有大新月体形成。持续少尿伴高钾血症的首选治疗措施为()
A. 肾移植
B. 静脉滴注大剂量维生素
C. 绝对卧床
D. 血液透析
E. 预防感染
[单项选择]11岁女孩,水肿伴烟灰色尿3周,经抗感染及对症支持治疗效果差,尿量进行性减少。BP140/90mmHg,尿常规PRO(+),RBC15~20个/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr578.6μmol/L。推测该患儿肾病病理类型最可能的是()
A. 毛细血管内增生
B. 微小病变
C. 膜性
D. 膜增生
E. 新月体肾炎
[单项选择]患儿,女,13岁,水肿伴茶色尿1个月,经抗感染及对症支持治疗效果差,尿量进行性减少,血压140/90mmHg,尿蛋白(+),尿素氮38mmol/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎合并肾衰
B. 肾炎性肾病综合征
C. 单纯肾病
D. 急进性肾小球肾炎
E. 迁延性肾小球肾炎
[单项选择]患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。推测最可能的肾病理类型是()
A. 毛细血管内增生
B. 微小病变
C. 膜性肾病
D. 膜增生性肾炎
E. 新月体肾炎
[单项选择]9岁女孩,水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性肾炎伴肾衰竭
B. 急进性肾炎
C. 肾炎型肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 迁延性肾炎
[单项选择]患儿女性,11岁,因肺部感染、发烧,拟用青霉素治疗,但皮试阳性,宜选用的药物是()
A. 红霉素
B. 阿莫西林
C. 卡那霉素
D. 多西环素
E. 头孢拉定
[单项选择]患儿女,11岁,近来经常在白天突然停顿、两眼直视、面无表情,发作时间持续几秒钟,诊断为癫痫小发作。下列药物中宜首选()
A. 苯妥英
B. 苯巴比妥
C. 卡马西平
D. 乙琥胺
E. 扑痫酮
[单项选择]患儿女,11岁,近来经常在白天突然停顿、两眼直视、面无表情,发作时间持续几秒钟,诊断为癫痫小发作。如果效果不佳,可换用()
A. 苯妥英
B. 苯巴比妥
C. 丙戊酸钠
D. 卡马西平
E. 扑痫酮
[单项选择]患儿女,11岁,因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎,给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体:BP90/65mmHg;无贫血貌,无水肿,无皮疹;心、肺、腹未见异常;肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查为明确诊断,最有价值的检查是(提示高频听力受损。)()
A. 尿相差显微镜
B. 24h尿蛋白定量
C. 血尿素氮、肌酐
D. 免疫球蛋白及补体
E. 皮肤活检
F. 肾活检
G. 眼科检查
[单项选择]患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛,疼痛时难以忍受,追问病史,患儿两月前曾感觉下腹隐痛,乳房已发育两年,但无月经初潮,下一步处理首选()
A. 行盆腔CT检查
B. 给予哌替啶50mg肌内注射
C. 立即行术前准备,行开腹探查术
D. 立即行术前准备,行腹腔镜检查术
E. 安慰患儿,配合行妇科检查
[多项选择]患儿女性,10个月,因“腹泻伴呕吐3日,尿量少1日”来诊。每日排粪7~8次,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,既往无腹泻史。查体:体温38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,碱剩余-15mmol/L。正确的补钾方式为()
A. 输液后有尿即开始补钾
B. 治疗前8小时有尿即开始补钾
C. 氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%
D. 日静脉滴注补钾时间不超过4小时
E. 复查血钾正常后即停止补钾
F. 10%氯化钾溶液一般每日2~3ml/kg,严重者可增至每日3~4ml/kg

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