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发布时间:2023-10-13 21:28:14

[单项选择]8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC10×109/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 粟粒型肺结核,结核性脑膜炎

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[单项选择]10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×10^9/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10^12/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是( )
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
[单项选择]8个月婴儿,高热、咳嗽6d,喘憋3d,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min、心音钝、律齐,右下肺叩诊浊,有少量中、小水泡音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为()
A. 支气管肺炎,并发化脓性脑膜炎早期
B. 病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
D. 呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E. 粟粒性结核、结核性脑膜炎
[单项选择]6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃:,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于嗜睡状态,面色紫绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
[单项选择]10个月婴儿,高热,伴阵咳、喘、精神不振10d入院。查体:T39℃,面色苍白,呼吸困难,右上肺叩诊浊音,听诊可闻中、小水泡音。心率170/min,肝肋下3.0cm。末梢血象:白细胞7.0×10/L,淋巴0.85。此例治疗哪项是不必要的()
A. 吸氧
B. 抗病毒治疗
C. 维持体液平衡
D. 血管活性药治疗
E. 大量肾上腺皮质激素
[单项选择]9个月婴儿,3天来无诱因出现呕吐、烦闹,2天来高热,伴发作性抽搐4次,进食少。查体:T39.2℃,囟门张力高,颈部有抵抗,双肺呼吸音粗,肝肋下4.5cm,脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,CRP100mg/L。针对该患儿的用药处理,正确的是()
A. 广谱抗生素
B. 选择透过血-脑脊液屏障的抗生素
C. 选择第三代头孢菌素
D. 等待血培养结果应用抗生素
E. 广谱抗生素联合使用万古霉素
[单项选择]10个月婴儿,高热4天,稍咳,精神可。次日热退,皮肤可见较多红色斑丘疹()
A. 麻疹
B. 水痘
C. 幼儿急疹
D. 药物疹
E. 猩红热
[单项选择]患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2C,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N89%,L11%,脑脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。该患儿最可能的诊断为()
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]7个月婴儿,高热3天一般情况可,给予感冒灵口服,次日退热,皮肤可见较多红色斑丘疹()
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 肠道病毒感染
[单项选择]11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。该患儿最可能的诊断是()
A. 肺炎双球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[名词解释]卡介苗
[单项选择]2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿,第4天溃疡伴高热40℃,10d后出现气促。体检双肺细湿啰音,肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血白细胞2.5×109/L,L20%,CD3细胞30%,CIM细胞20%,CD8细胞10%。诊断为()
A. X-连锁无丙种球蛋白血症
B. 慢性良性中性粒细胞减少症
C. 周期性中性粒细胞减少症
D. 慢性肉芽肿病
E. X-连锁严重型联合免疫缺陷病
[单项选择]

2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿,第4天溃疡伴高热40℃,10天后出现气促。查体∶双肺细湿啰音,肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血白细胞2.5×109/L,L20%,CD3+细胞30%,CD4+细胞20%,CD8+细胞10%。诊断为()


A. 慢性良性中性粒细胞减少症
B. X连锁无丙种球蛋白血症
C. 周期性中性粒细胞减少症
D. 慢性肉芽肿病
E. X连锁严重型联合免疫缺陷病
[单项选择]10个月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6~8次/日,暗绿色,量多,带黏液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌。查体:T39.5℃,精神差,哭无泪,眼窝明显凹陷,口唇和皮肤干燥,四肢冰凉,尿量明显减少,最可能的诊断是()
A. 致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
B. 侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
C. 出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水
D. 空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
E. 金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水
[单项选择]9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细胞5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是()
A. 急性毛细支气管炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 吸入性肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]患儿男,因病理性黄疸住院治疗未及时注射卡介苗。目前患儿3个月,母亲询问何时能补种卡介苗。护士正确的解释是()
A. 立即接种
B. PPD阴性再接种
C. 6个月再接种
D. 无需接种
E. PPD试验阳性再接种
[单项选择]7个月婴儿()
A. 1000ml
B. 700ml
C. 660ml
D. 500ml
E. 300ml

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