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发布时间:2023-11-24 05:43:49

[单项选择]11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。该患儿最可能的诊断是()
A. 肺炎双球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

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[单项选择]11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()
A. 血白细胞计数
B. 痰液细菌培养
C. 咽拭子做病毒分离
D. 间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体
E. 血清IgG抗体滴度检查
[单项选择]患者,男,15岁,低热,胸痛4天,X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影,边缘光滑;胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影,直径约3cm,边缘光滑,其内CT值约12HU,邻近肺组织内见淡片状稍高密度影,抗炎治疗10天后症状明显改善,复查CT见类圆形病灶大小无明显变化,边缘更清楚,邻近淡片状影消散。最可能的诊断为()
A. 大叶性肺炎
B. 肺结核空洞
C. 肺内支气管囊肿
D. 急性肺脓肿
E. 囊状支气管扩张
[单项选择]患者,男,21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 肺炎克雷伯肺炎
E. 渗出性胸膜炎
[单项选择]患者,男,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是()
A. 胸片示片状阴影消散
B. 咳嗽好转
C. 体温降至正常
D. 痰色转黄
E. 痰量减少
[单项选择]患者,男,38岁。半月前拔牙,现畏寒、发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞。最可能的诊断是()
A. 左下肺炎
B. 左下肺脓肿
C. 左下肺结核
D. 肺癌
E. 左下肺支气管扩张症
[单项选择]患者女,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是()
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺癌
E. 肺结核
[单项选择]男,32岁,突起高热,胸痛,铁锈色痰,左下肺实变症。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次/天,5天后仍不退热,且左下胸饱满,呼吸音消失。哪项检查最重要()
A. 血培养
B. X线胸片
C. 多次痰培养
D. 纤维支气管镜检查
E. 诊断性胸腔穿刺
[单项选择]女性,57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳,有少量黏液痰,无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱,有多个不规则的环状透亮阴影;余肺清晰"。首先考虑可能是()
A. 慢性支气管炎
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 支气管内膜结核
E. 肺癌早期
[单项选择]患儿女,10个月。高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L,中性0.56,淋巴0.44,最可能的诊断为()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]患者女,77岁。3天前受凉后出现发热,体温最高39.6℃,胸片示:左下肺大片密度均匀的实变影,1天来少尿。查体:口唇干燥,四肢厥冷,血气分析:pH7.42,PaCO235mmHg,PaO285mmHg,BP70/55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是()
A. 补充血容量
B. 血管活性药物使用
C. 控制感染
D. 糖皮质激素应用
E. 纠正水电解质紊乱
[单项选择]女,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 浸润性肺结核
C. 支气管内膜结核
D. 风心病二尖瓣狭窄
E. 支气管扩张
[单项选择]10月小儿,持续高热7天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞9×109/L。胸部X线片示两肺纹理增粗,左下肺大片状阴影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是()
A. 支气管肺炎合并中毒性脑病
B. 重症腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,旱卷发样,最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 支气管内膜结核
D. 早期肺癌
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。考虑诊断为()
A. 肺部感染
B. 术后胸腔积液、积气
C. 术后肺部感染合并脓胸
D. 术后肺不张
E. 术后脓胸合并支气管胸膜瘘

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