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发布时间:2024-07-05 07:36:07

[单项选择]男,10岁,间隙性反复发作腹痛4~5年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,营养情况欠佳,考虑最可能诊断是()
A. 肠痉挛
B. 肠蛔虫症
C. 肠旋转不良
D. 腹型癫痫
E. 慢性肠套叠

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[单项选择]男性,10岁,间隙性反复发作腹痛4~5年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,营养情况欠佳,考虑最可能诊断是()
A. 腹型癫痫
B. 肠痉挛
C. 肠蛔虫症
D. 慢性肠套叠
E. 肠旋转不良
[单项选择]男性患者,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()
A. 胃肠减压
B. 流食
C. 应用吗啡止痛
D. 禁用生长抑素类药物
E. 禁用抑肤酶
[单项选择]起病急骤,不发热,中上腹痛,腹泻,但以剧烈呕吐为主,呕吐物内含胆汁及血液。()
A. 非细菌性食物中毒
B. 沙门菌属食物中毒
C. 嗜盐菌食物中毒
D. 变形杆菌食物中毒
E. 金黄色葡萄球菌食物中毒
F. 大肠杆菌食物中毒
G. 肉毒中毒
H. 蜡样芽孢杆菌食物中毒
[单项选择]男性,30岁,右上腹痛2天,疼痛向右肩背部放射,伴发热,T39℃,有呕吐,呕吐物内含胆汁。最可能的诊断是()。
A. 肾绞痛
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 肠梗阻
[单项选择]

男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()


A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[多项选择]

男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。

从临床表现应考虑哪些疾病()
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃、十二指肠急性穿孔
E. 急性肾绞痛
F. 急性肾炎
[单项选择]男,45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。人院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 胃溃疡
[单项选择]患儿女,8岁。今起阵发性脐周疼痛伴有频繁呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,腹部扪及条索块物,扪之有活动感。腹部X线透视见液平面。该患儿首先应考虑的诊断是()
A. 蛔虫性阑尾炎
B. 腹膜炎
C. 胆道蛔虫症
D. 蛔虫性肠梗阻
E. 肠蛔虫症
[单项选择]

患者男,30岁,主诉转移性右下腹痛10小时,合并恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC1.2×1010/L,中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为()。


A. 门静脉炎
B. 肠梗阻
C. 化脓性腹膜炎
D. 腹腔脓肿
E. 水、电解质紊乱
[单项选择]患者,女性,65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,有宿食。水、电解质紊乱类型考虑()
A. 高钠血症,代谢性酸中毒
B. 低钾血症,代谢性碱中毒
C. 低钾血症,代谢性酸中毒
D. 高钾血症,呼吸性酸中毒
E. 高钾血症,代谢性酸中毒

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