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[单项选择]18个月患儿,男性,阵发性哭闹一天伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵(+),立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先考虑为()
A. 肠道蛔虫
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠套叠
D. 肠肿瘤
E. 肠扭转
[单项选择]男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先考虑为()
A. 肠道蛔虫
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠套叠
D. 肠肿瘤
E. 肠扭转
[单项选择]男性,23岁,转移性右下腹痛2天,伴发热、寒战、黄疸,最可能的诊断是()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性传染性肝炎
C. 急性阑尾炎合并化脓性门静脉炎
D. 急性阑尾炎合并膈下感染
E. 急性阑尾炎合并急性胆囊炎
[单项选择]男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解最可能的诊断是()
A. 支气管内膜结核
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 阻塞性肺炎
E. 支气管哮喘
[单项选择]男,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先考虑为()。
A. 肠道蛔虫
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠套叠
D. 肠肿瘤
E. 肠扭转
[单项选择]老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是()。
A. 急性胰腺炎
B. 肝癌破裂
C. 胆总管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 胃肠穿孔
[简答题]1女性,30岁,初次妊娠,产后4周,右侧乳房胀痛,伴发热。查体:T39.5℃,急性面容,右乳外上象限红肿,皮温高,压痛,有浮动感。辅助检查:WBC1.6×109/L,中性粒细胞分类88%,B超示:右乳外上象限液性暗区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]
男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]右上腹痛,向右腰背放射,伴发热,黄疸,小便发黄。最可能的诊断是()
A. 胃溃疡穿孔
B. 右侧输尿管结石
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 肝囊肿
[单项选择]女,35岁,外阴一侧疼痛伴发热2天,加剧5小时。T39.2℃,妇科检查:左侧前庭大腺红肿,触痛,可及约5cm×5cm×4cm大小肿物,有波动感。考虑为左侧前庭大腺脓肿,正确的治疗是()。
A. 抗生素静滴+支持疗法
B. 脓肿剥除术+抗生素口服
C. 脓肿切开引流造口术+抗生素
D. 脓肿切开引流术+抗生素
E. 抗生素局部应用+全身支持疗法
[单项选择]男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]女,10岁,右小腿疼痛伴发热1天入院,入院时T39.2℃,P98次/分,WBC12×10/L,经大剂量抗生素及全身支持治疗1周,疼痛缓解,体温降至正常,下一步的治疗是()
A. 停用抗生素,观察病情
B. 继续应用抗生素治疗
C. 行闭式冲洗吸引法
D. 行病灶清除术
E. 死骨剔除肌瓣充填手术
[单项选择]患儿出生5天出现呕吐,呕吐物呈绿色或黄色,含有大量胆汁。X线检查:为十二指肠第一段扩张,左上腹和右上腹略低处各有个液平面。盲肠和升结肠位于上腹部。该患儿最可能的诊断是().
A. 坏死性小肠结肠炎
B. 急性胃肠炎
C. 肠旋转不良
D. 肠套叠
E. 蛔虫病