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发布时间:2023-10-20 02:05:50

[多项选择]

患者女性,55岁,因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月,发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术,术后病理:间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示:术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号,增强扫描呈环形异常对比增强,周围水肿明显,考虑复发可能。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。

关于假性进展,描述正确的是()
A. 多发生于TMZ同步放化疗的患者
B. 多发生于放化疗后3~6个月内
C. PET-CT是诊断的金标准
D. 病理改变是早期放射性坏死
E. 属于亚急性放射性反应
F. 是与治疗相关的影像学变化

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[多项选择]

患者女性,55岁,因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月,发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术,术后病理:间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示:术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号,增强扫描呈环形异常对比增强,周围水肿明显,考虑复发可能。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。

为明确患者是否复发,有助于鉴别的方法是()
A. 立体定向活检
B. 手术切除
C. 磁共振波谱成像(MRS)
D. PET-CT
E. 磁共振DWI序列
F. 激素试验性治疗
[单项选择]

患者女性,55岁,因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月,发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术,术后病理:间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示:术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号,增强扫描呈环形异常对比增强,周围水肿明显,考虑复发可能。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。

提示:患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周,休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小,强化较前减轻。患者最可能的诊断是()
A. 假性反应
B. 假性进展
C. 肿瘤复发
D. 脑白质病
E. 急性放射性损伤
F. 血管性病变
[单项选择]患者女性,25岁,咀嚼硬食后左侧颞下颌关节区酸胀疼痛2天,咀嚼及张口时明显,查体见左颞下颌关节处轻压痛,张口弹响伴张口活动受限,下列叙述不恰当的是()
A. 磁疗于患部
B. 微热量超短波
C. 毫米波置于患部
D. 诊为颞下颌关节紊乱综合征
E. 移动法超声波于颞下颌关节处
[单项选择]患者左侧颞下颌关节弹响来就诊,检查见左侧颞下颌关节弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期,偏向和前伸运动时无弹响,开口型在开口末偏向右侧,X线示髁突在开口位时超过关节结节,该患者最可能的诊断是()
A. 翼外肌功能亢进
B. 颞肌痉挛
C. 关节盘移位
D. 滑膜炎
E. 咬肌痉挛
[单项选择]Ⅰ期睾丸精原细胞瘤,行睾丸切除及放疗后的5年生存率为()
A. 80%
B. 95%
C. 75%
D. 85%
E. 70%
[判断题]成年椎管内肿瘤患者多为胶质细胞瘤,其次为脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤。( )
[单项选择]患者,女性,60岁,车祸致头部外伤,产生左颞顶硬膜外血肿,予手术引流,监护3周后,患者意识恢复,转至康复科,查体:神清,右侧肢体偏瘫,上肢为屈曲痉挛,下肢为伸展痉挛。对该患者运动功能的评定,可采用()
A. MMT法
B. LOTCA法
C. Yahr分期评定法
D. Fugl-Meyer法
E. Barthel指数
[判断题]老年椎管内肿瘤患者为胶质细胞瘤及脑转移瘤多见。( )
[单项选择]患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。摘除肿瘤并停用硝普钠后,血压降至80/60mmHg。不当的处理是()
A. 加速输液
B. 应用肾上腺素
C. 静注酚妥拉明
D. 提高吸入氧浓度
E. 取头低位
[单项选择]患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()
A. 恩氟烷2.0MAC吸入
B. ATP 2mg/kg缓慢静注
C. 进行过度通气
D. 0.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E. 加深麻醉,减少输液量,操作轻柔
[单项选择]患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选()
A. α受体阻滞剂
B. 卡托普利
C. 钙拮抗剂
D. β受体阻滞剂
E. 硝普钠

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