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[单项选择]患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。关于苯妥英钠，叙述错误的是（）
A. 血药浓度个体差异大
B. 中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分
C. 中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠
D. 具有线性药动学特征
E. 血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性
[单项选择]患者男，45岁，因“阵发性头痛、心悸伴视物模糊2年，加重1个月余”入院。查体：T37.3℃，P120次/min，R18次/min，BP180/100mmHg；双肺呼吸音清；HR124次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期杂音；腹（－）。最可能的诊断是（）
A. 甲状腺功能亢进症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 皮质醇增多症（库欣综合征）
D. 肢端肥大症
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]患者，女，40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是（）
A. 癫痫
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 脑肿瘤
D. 囊尾蚴病
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]妊娠七个月，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。其治法（）
A. 平肝熄风
B. 健脾化湿
C. 滋阴泻火
D. 育阴潜阳
E. 平肝潜阳
[单项选择]患者，女，45岁，经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）
A. 椎动脉型颈椎病
B. 混合型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 美尼尔征
E. 交感神经型颈椎病
[单项选择]妊娠七个月，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。其治疗方药（）
A. 杞菊地黄丸
B. 四物汤
C. 肾气丸
D. 保阴煎
E. 平胃散
[单项选择]妊娠七个月，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。其诊断为（）
A. 子满
B. 子气
C. 子晕
D. 子肿
E. 子悬
[单项选择]妊娠七个月，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。若热象明显加（）
A. 银花、连翘
B. 黄连、竹叶
C. 竹叶、滑石
D. 知母、黄柏
E. 黄连、黄柏
[单项选择]妊娠七个月，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。有口苦心烦者加（）
A. 黄芩、黄柏
B. 竹叶、黄芩
C. 黄芩、黄连
D. 竹叶、石膏
E. 知母、石膏
[单项选择]患者女性，45岁，在疲劳后，出现左耳疼痛，左眼闭眼不能，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查左外耳道口散在的小水疱，鼓膜正常。最可能的诊断是（）
A. Hunt综合征
B. 贝尔面瘫
C. 中枢性面瘫
D. 面神经瘤
E. 中耳胆脂瘤
[单项选择]
患者女，66岁，因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤，拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年，血压控制于（140～160）/（80～90）mmHg；糖尿病病史6年，空腹血糖维持于6.0～7.0mmol/L；青光眼病史2年。
对该患者进行控制性降压，正确的是（）
A. 术中MAP维持于50～60mmHg
B. 若以降低基础收缩压的30%为标准降压，时间不应超过3h
C. 过度通气应避免使PaCO
2＜25mmHg
D. 单次静脉注射三磷酸腺苷30mg/kg，可使收缩压及舒张压降低25%
E. 钙通道阻断剂对房室传导的抑制作用较弱，可作为控制性降压的辅助用药
[单项选择]妊娠七个月，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。有动风之兆者加（）
A. 龙骨
B. 朱砂
C. 黄连
D. 石决明
E. 羚羊角
[简答题]患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
[单项选择]头晕目眩，面白无华，视物模糊，舌淡脉细，证属（ ）
A. 肝血虚证
B. 心血虚证
C. 心肝血虚证
D. 心脾气血虚证
E. 以上都不是
[单项选择]
患者女，66岁，因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤，拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年，血压控制于（140～160）/（80～90）mmHg；糖尿病病史6年，空腹血糖维持于6.0～7.0mmol/L；青光眼病史2年。
关于控制性降压原则，叙述错误的是（）
A. 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要
B. 在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平
C. 降压界限为MAP不低于基础血压的20%
D. 慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高
E. 在麻醉状态下，机体通常对降压药的反应比较敏感，应注意防止降压速度过快
[单项选择]患者，男，45岁，发现双眼视物成双半月。全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm，结膜轻度充血，角膜透明，眼底未见异常。角膜映光：左眼L／R8°，左眼下转轻度受限，B超示：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。为明确诊断，下一步检查应为（）
A. 复像检查
B. 甲状腺功能检查
C. 提上睑肌肌力检查
D. 新斯的明试验
E. 眼眶CT检查
