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发布时间:2023-10-13 11:10:51

[简答题]患者45岁,已婚女性。主诉:腹胀1个月,加重7天。病史:患者近1个月来出现腹胀、食欲下降,伴体重下降4kg,7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。

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[简答题]患者女性,27岁,已婚。主诉:停经3个月。病史:27岁已婚女性,停经3个月,既往月经正常。查体:子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。辅助检查:尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。
[单项选择]患者女性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体:下腹部膨隆,叩诊浊音。首先考虑()。
A. 肠梗阻
B. 急性胃扩张
C. 腹腔内出血
D. 急性腹膜炎
E. 尿潴留
[单项选择]患者,女性,30岁,已婚。主诉月经过期10天,对确诊怀孕最有价值的检查是()
A. 超声多普勒
B. 免疫法测定hCG
C. 测宫底高度
D. 阴道镜检查
E. 基础体温测定
[单项选择]患者,女性,已婚。主诉阴道分泌物增多,呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味,外阴瘙痒伴灼热感9天。妇科检查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点。患者阴道灌洗选择的溶液应为()
A. 0.5%醋酸
B. 4%碳酸氢钠
C. 1:2000新洁尔灭
D. 1:1000高锰酸钾
E. 1:1000呋喃西林
[简答题]患者女性,47岁,已婚。主诉:发现双乳多个肿块12天。病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断"双乳多发囊肿"。查体:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结,右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。
[单项选择]患者,女性,45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg,持续大便隐血阳性,近1周呕吐宿食。以下检查中,能明确诊断的是()
A. 纤维胃镜
B. 钡灌肠
C. 腹部超声
D. 立位腹平片
E. CT
[多项选择]女性,61岁,汉族,工人,已婚。主诉"失眠20年,加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林25mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史()
A. 询问失眠症的原因
B. 查找不健康的生活方式
C. 了解睡眠环境的影响
D. 以患者对睡眠的主观评价为标准
E. 体格检查
F. 心电图、脑电图
G. SAS、SDS、SCI、90
[单项选择]患者刘某,女性,41岁。1999年3月21日就诊。主诉:腹胀痛、便秘1个月,患者发病的1个月来,因工作不顺,出现胸胁疼痛,纳呆,嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后,上症稍减,但时作便秘,每于排便时,腹中胀痛而欲便不得,或矢气频转而粪便难出,粪质或干或溏,或先干后溏。检查:舌苔薄腻,脉弦。其诊断是()
A. 便秘
B. 腹痛
C. 腹胀
D. 泄泻
E. 胁痛
[单项选择]患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些符合睡眠卫生()。
A. 避免在床上做不应在床上做的事
B. 避免睡前剧烈运动
C. 睡前放松训练
D. 用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育
E. 药物治疗是常用的安全、有效的方法
F. 药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整

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