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发布时间:2023-10-20 18:36:35

[单项选择]女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取()
A. 胃肠减压,补液
B. 胃肠减压,补液,洗胃
C. 急诊胃大部切除
D. 胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
E. 胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术

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[单项选择]女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取()
A. 胃肠减压,补液
B. 胃肠减压,补液,洗胃
C. 急诊胃大部切除
D. 胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
E. 胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术
[单项选择]男,45岁,上腹部间断性疼痛伴反酸4年,突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体:T37.8℃,BP14/9KPa,P100次/分,神清,全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肠鸣音消失。WBCl.2×109/L,中性粒细胞比例80%。最有意义的进一步检查方法是()。
A. 腹部CT
B. 腹部超声
C. 血、尿淀粉酶检查
D. 腹部X线检查
E. 腹腔滴注灌洗
[单项选择]患者,女性,45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年,出现上腹部不适反酸。诊断不考虑()
A. 消化溃疡复发
B. 碱性反流性胃炎
C. 应激性溃疡
D. 残胃胃炎
E. 残胃癌
[单项选择]患者吕某,男性,45岁。主诉:脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍,连及两胁,自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初,并放射至腰脊两胁,嗳气稍舒,怒则痛剧。检查:舌质红,苔薄白,脉弦滑。触诊:腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音亢进。其诊断是()
A. 胁痛
B. 腰痛
C. 胃痛
D. 悬饮
E. 腹痛
[单项选择]男,54岁,间断性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气,增大组胺试验BAO为零,MAO为5mmol/h(正常17~23mmol/h),胃腔pH值为4.5,最大可能疾病是()
A. 慢性浅表性胃窦炎
B. 慢性萎缩性胃窦炎
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 十二指肠溃疡
E. 十二指肠球后溃疡
[单项选择]女性,45岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸嗳气、食欲不振,恶心、查体:上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为()
A. 慢性胃炎
B. 急性胃炎
C. 慢性胃溃疡
D. 慢性十二指肠溃疡
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L,血小板335×109/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()
A. 血清铁
B. 血清铁蛋白
C. 血清总铁结合力
D. MCV、MCH
E. 网织红细胞
[单项选择]

男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L,血小板335×109/L;粪便隐血(+).胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()


A. 血清铁
B. 血清铁蛋白
C. 血清总铁结合力
D. MCV、MCH
E. 网织红细胞
[单项选择]男,45岁,反复间断性黑便2年,突发呕血1天人院,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害。查体:神清,贫血貌,血压10/8KPa,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗,仍反复出血,拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小的手术方式为()。
A. 脾切除,贲门周围血管离断术
B. 脾切除
C. 门腔静脉分流术
D. 肠腔分流术
E. 选择性脾肾静脉分流术
[单项选择]女性,45岁,间断性发作心悸、大汗、手抖6月余。发作时伴饥饿感,无黑蒙、眩晕等。查体:BP140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率68次/分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作最可能的病因为()
A. 急性心肌炎
B. 甲状腺功能亢进症
C. 贫血
D. 心律失常
E. 低血糖症
[单项选择]男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为()
A. 胃十二指肠溃疡出血
B. 出血性胃炎
C. 胃穿孔
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃底癌出血
[单项选择]患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。患者于1周前行全胰切除术,术后恢复顺利,康复出院前应进行的健康教育是()
A. 宜吃含糖量高的水果
B. 低盐饮食
C. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D. 一日三餐,不宜过多
E. 控制主食摄入量

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