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发布时间:2023-09-28 04:18:14

[单项选择]男,45岁,反复间断性黑便2年,突发呕血1天人院,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害。查体:神清,贫血貌,血压10/8KPa,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗,仍反复出血,拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小的手术方式为()。
A. 脾切除,贲门周围血管离断术
B. 脾切除
C. 门腔静脉分流术
D. 肠腔分流术
E. 选择性脾肾静脉分流术

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[单项选择]男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A. 肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
B. 脾肾静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除,贲门周围血管离断术
[单项选择]男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C. 门-腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除,贲门周围血管离断术
[单项选择]患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃小弯和大弯侧淋巴结肿大,此时以下手术方式中,最适合的是()。
A. 立即关腹,术后联合化疗
B. 行脏器联合切除术
C. 行单纯胃大部切除术
D. 行胃全切除术
E. 行横结肠切除术
[单项选择]患者,女,45岁。规律性上腹部疼痛5年,药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃溃疡。排除癌肿后,首先手术方式为()
A. 选择性迷走神经切断术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 胃大部切除术
E. 胃一空肠吻合术
[单项选择]患者女性,36岁,反复上腹痛2年多,近日因排黑便入院检查:右上腹部轻压痛,无肝病史。经胃镜检查,诊断为十二指肠溃疡出血。所选药物属于()
A. 胃黏膜保护剂
B. 抗幽门螺杆菌药
C. 促胃动力药
D. 质子泵抑制剂
E. 止泻药
[单项选择]男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式()
A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术,溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术
[单项选择]男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗()
A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞球蛋白
[单项选择]女,45岁。因腹胀,食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期。应首选的治疗措施是()
A. 中药治疗
B. 免疫治疗
C. 放射治疗
D. 手术治疗
E. 全身化学治疗
[单项选择]患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。分析上述病例,你认为最可能的诊断是()
A. 右下肺支气管囊肿
B. 右下肺支气管扩张并感染
C. 右下肺肺结核
D. 右下肺肺脓肿
E. 右下肺大叶性肺炎
F. 右侧液气胸

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