更多"患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊"的相关试题:
[单项选择]患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。内镜检查:胃食管未发现肿瘤,食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样,环状。最应该考虑的诊断是()
A. 放射性食管炎
B. Barrett食管
C. 慢性胃炎
D. 消化道溃疡
E. 反流性食管炎
[单项选择]患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是()
A. 反流性食管炎
B. Barrett食管
C. 慢性胃炎
D. 食管-胃底静脉曲张
E. 消化道肿瘤
[简答题]患者男性,50岁,工人。主诉:反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史:患者近2个月来在饭后出现反酸,伴烧心。常于饭后半个多小时,烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸,伴有轻度刺痛不适。除此之外,胸骨后还出现疼痛,疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解,但停药后又复发。自发病来,纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音。腹软,全腹无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分,双下肢无水肿。上消化道钡餐透视:食管下段黏膜粗糙,胃窦黏膜粗大、紊乱。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性,45岁,因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断:胃食管反流病。治疗应首选()
A. 抗酸药
B. H2受体拮抗剂
C. 质子泵抑制剂
D. 促动力药
E. 胃黏膜保护剂
[单项选择]男性,56岁,4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感,近3天上述症状加重,并有黑便4次,既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为()
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]患者女性,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg(1mmHg=0.133kPa),依据胃镜,诊断为胃食管反流病。首选药物是()
A. 抗酸剂
B. H2受体阻断剂
C. 促动力药
D. 质子泵抑制剂
E. 黏膜保护药
[简答题]患者,女性,42岁,反酸、胃部灼热感1个月。餐后明显。主要有胸骨后不适感。胃镜提示:食管下段红色条样糜烂带,最长径小于5mm,不融合。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是()
A. 反流性食管炎
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 心肌梗死
D. 肺栓塞
E. 张力性气胸
[单项选择]患者男性,31岁,因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸,口服镇痛药无效。确诊的检查依据是()
A. 既往病史
B. 食管X线片
C. 食管X线钡剂造影检查
D. 药物试验治疗
E. 食管pH值监测
[单项选择]患者男性,31岁,因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸,口服镇痛药无效。不宜应用的治疗措施是()
A. 应用促胃肠动力药
B. 抗酸治疗
C. 避免饮用咖啡
D. 控制体重
E. 高脂饮食
[单项选择]患者男性,31岁,因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸,口服镇痛药无效。最可能的诊断是()
A. 肠易激综合征
B. 胃溃疡
C. 慢性胃炎
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛
[单项选择]女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的()
A. 少食多餐
B. 考来烯胺(消胆胺)
C. 多潘立酮
D. 抗胆碱能药物
E. H2受体拮抗剂
[单项选择]患者男性,50岁。心绞痛病史半年,近1周轻度活动即发作,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的诊断是()
A. 稳定型劳累性心绞痛
B. 初发型劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死