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[单项选择]64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。急诊须检查的项目是()
A. 胸片
B. 心电图
C. 心肌酶谱
D. 血气分析
E. 以上都是
[简答题]病历摘要女性,48岁。间断性反酸、胃灼热2年,伴咽部异物感15天。患者自2年前开始间断反酸、胃灼热,无腹痛、呕吐,多于餐后出现,自服雷尼替丁症状可缓解,但停药后症状反复出现,未系统诊治。近15天间断出现咽部异物感,来院就诊。发病以来,食欲好,2~3天排便一次,睡眠可,体重变化不明显。既往史:患高血压病,间断服用降压药。无肿瘤病及肿瘤病家族史。查体:T36.2℃,P68次/分,R14次/分,BP140/1OOmmHg。营养良好,浅表淋巴结未触及,咽部充血,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率68次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞7.3×109/L,N0.70,L0.30,Hb122g/L,PLT140×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。最可能的诊断是()
A. 初发型心绞痛
B. 劳力型心绞痛
C. 卧位型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 梗塞前心绞痛
[单项选择]女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是()
A. 胃镜
B. X线钡餐检查
C. 上腹部增强CT
D. 上腹部超声
E. 冠脉造影