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发布时间:2024-07-05 02:05:24

[单项选择]患者,女,60岁。3天前突然左侧肾绞痛。B超示:左侧肾脏中度积水,左侧输尿管上段扩张。2年前有结石排出史。该患者首选的诊断为()
A. 左侧肾结石
B. 左侧输尿管肿瘤
C. 左侧输尿管结石
D. 左侧输尿管先天性狭窄
E. 左侧肾积水

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[单项选择]患者女性,60岁,3天前突然左侧肾绞痛。B超示:左侧肾脏中度积水,左侧输尿管上段扩张。2年前有结石排出史。该患者首选的诊断为()
A. 左侧肾结石
B. 左侧输尿管肿瘤
C. 左侧输尿管结石
D. 左侧输尿管先天狭窄
E. 左侧肾积水
[单项选择]患者,女,60岁。3天前突然左侧肾绞痛。B超示:左侧肾脏中度积水,左侧输尿管上段扩张。2年前有结石排出史。该患者首选的诊断为()
A. 左侧肾结石
B. 左侧输尿管肿瘤
C. 左侧输尿管结石
D. 左侧输尿管先天性狭窄
E. 左侧肾积水
[单项选择]患者女,42岁。突发左侧腰痛1天,疼痛向下腹、会阴区放射,左侧肾区叩痛,B超示左侧输尿管中、上端结石,直径约0.6cm。首选的治疗方法是()
A. 针灸疗法
B. 中药排石
C. 体外震波碎石
D. 按摩疗法
E. 手术疗法
[单项选择]输尿管结石发生腰部绞痛的机制是()
A. 结石压迫输尿管壁,引起输尿管壁坏死
B. 结石合并上尿路感染
C. 结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿
D. 结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛
E. 结石造成肾输尿管积水
[单项选择]女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况,诊断首先应考虑()。
A. 右肾盂癌
B. 右肾癌
C. 右输尿管癌
D. 膀胱癌
E. 膀胱结核
[单项选择]输尿管处淋巴管破裂患者易出现()
A. 血尿
B. 血红蛋白尿
C. 脓尿
D. 乳糜尿
E. 结晶尿
[单项选择]

患者女性,71岁,因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术,患者术前尿量及对侧肾功能正常,术后24小时总尿量170ml。查体:体温37.2℃,脉率87次/分,血压178/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)21cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。患者嗜睡,双下肺少许湿啰音,双下肢轻度水肿,伤口引流量20ml,尿管通畅。血常规:白细胞7.4×109/L,血红蛋白116g/L。血生化:肌酐274μmol/L,尿素氮4.7mmol/L,钾4.1mmol/L。血气分析:pH7.32,二氧化碳分压39.1mmHg,氧分压59.2mmHg,实际碱剩余-5.7mmol/L,碳酸氢根19.6mmol/L。

结合上述临床资料,推断该患者急性肾功能衰竭的原因为()。【提示】该患者有高血压病史20年,血压最高可达200/130mmHg,平时服药将血压维持在140/90mmHg左右。手术前10天曾行腹部增强CT检查。在术中患者血压波动幅度大,曾低于120/50mmHg长达25分钟。泌尿系统超声显示左肾较术前增大,血流正常,无积水。
A. 急性输尿管梗阻
B. 药物过敏致急性间质性肾炎
C. 感染相关性急性间质性肾炎
D. 缺血性急性肾小管坏死(ATN)
E. 造影剂肾毒性ATN
F. 肾动脉栓塞

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