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发布时间:2024-06-04 19:06:42

[单项选择]男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()
A. 为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B. 为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
C. 青霉素过敏反应,立即停用
D. 为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用
E. 链霉素过敏反应,即刻停用

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[单项选择]男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是()
A. 脑膜炎型
B. 肺出血型
C. 黄疸出血型
D. 流感伤寒型
E. 肾功能衰竭型
[单项选择]男性,37岁,突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰,黏稠,血白细胞20×109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为()
A. 链球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺结核,干酪性肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]男性,37岁,突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰,黏稠,血白细胞20×10/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为()
A. 链球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺结核,干酪性肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]基于以下病例: 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸痛见右中肺右大片炎性阴影。入院后给与青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是()
A. 肺结核
B. 肺炎球菌感染
C. 肺炎支原体肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 军团菌肺炎
[单项选择]患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊,诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜,行骨髓检查支持诊断的结果是()
A. 骨髓巨核细胞数减少
B. 骨髓幼稚型巨核细胞减少
C. 骨髓幼稚型巨核细胞比例增加
D. 骨髓颗粒型巨核细胞比例减少
E. 骨髓颗粒型巨核细胞比例增加
[单项选择]患者因突然发热、畏寒、严重的皮肤黏膜出血等检查诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜,做骨髓检查显示的是()
A. 骨髓巨核细胞数减少
B. 骨髓幼稚型巨核细胞减少
C. 骨髓幼稚型巨核细胞比例增加
D. 骨髓颗粒型巨核细胞比例减少
E. 骨髓颗粒型巨核细胞比例增加
[单项选择]男性,50岁,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。考虑诊断可能是()
A. 急性胆道感染并感染性休克
B. 肺炎并感染性休克
C. 肝脓肿并感染性休克
D. 右气胸并休克
E. 休克原因待查
[单项选择]咳嗽,咯痰清稀,喉痒,微有发热畏寒,舌苔薄白,可辨证为()
A. 风寒束肺证
B. 肺气虚证
C. 风热犯肺证
D. 痰热蕴肺证
E. 燥邪犯肺证

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