[单项选择]

患者女，40岁，右乳外上象限发现一1.3cm×；1.6cm×；1.2cm的肿块，切面灰白色，边界清，有包膜。影像学检查肿块未见毛刺现象，注射造影剂后肿块呈均匀强化。

最不可能的病理诊断是（）
A. 纤维腺瘤
B. 腺病
C. 导管原位癌
D. 小叶瘤变
E. 浸润性癌

[单项选择]

患者女，40岁，右乳外上象限发现一1.3cm×；1.6cm×；1.2cm的肿块，切面灰白色，边界清，有包膜。影像学检查肿块未见毛刺现象，注射造影剂后肿块呈均匀强化。

高倍镜显示肿瘤细胞黏附不佳，核小而一致，胞质内含空泡。肿瘤旁导管呈“三叶草”状结构。免疫组织化学染色：ER（+），PR（+），E-cadherin（-），CK5/6（-）。最佳诊断为（）
A. 小叶非典型增生
B. 小叶非典型增生累及导管
C. 小叶原位癌
D. 小叶原位癌累及导管
E. 多形性小叶癌

[单项选择]女性，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为右乳癌。肿瘤的TNM分期应为（）
A. T₁N₁M₀
B. T₂N₁M₀
C. T₂N₂M₀
D. T₁N₂M₀
E. T₃N₂M₀

[单项选择]患者女，45岁。患者半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，直径1.2cm，可移动，今日入院。入院后诊断为乳腺癌。患侧乳房呈现橘皮样改变是因为（）
A. 癌肿侵犯Cooper韧带
B. 癌肿阻塞皮肤淋巴管
C. 癌肿侵犯胸壁
D. 癌肿侵入乳管
E. 癌肿侵入局部静脉

[简答题]病历摘要：女性，40岁。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[单项选择]女性，40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cm×1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。按国际标准，TNM分期属于（）
A. T₂、N₁、M₀
B. T₁、N₁、M₀
C. T₃、N₁、M₀
D. T₃、N₃、M₀
E. T₃、N₂、M₀

[单项选择]

患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。

最不可能的病理诊断是（）
A. 恶性淋巴瘤
B. 腺肌上皮瘤
C. 纤维腺瘤
D. 管状腺瘤
E. 血管肉瘤

[单项选择]

55岁，女性，发现右乳肿物2年，改良根治术后病理：右乳外上象限和外下象限各发现肿物一枚，均为浸润性导管癌，直径分别为1.5cm和5cm，腋窝淋巴结发现5枚有转移，雌孕激素受体状态不详。

该患者术后合适的治疗为（）
A. 单纯放疗
B. 化疗＋放疗
C. 化疗
D. 放疗＋内分泌治疗
E. 化疗＋放疗＋内分泌治疗

[单项选择]40岁女性，发现右乳外上象限直径3cm肿物，做肿物局部切除术后病理为浸润性导管癌，切缘净，右腋窝临床检查阴性，未行淋巴结清扫术，术后放疗的范围包括（）
A. 单纯乳房照射
B. 右侧乳房＋锁骨上下区
C. 右侧乳房＋腋窝＋内乳区
D. 右侧乳房＋内乳区
E. 右侧乳房＋锁骨上下区＋腋窝

[单项选择]

患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。

最不可能的病理诊断是（）
A. 浸润性导管癌非特殊型
B. 浸润性微乳头状癌
C. 乳头Paget病
D. 分泌性癌
E. 浸润性小叶癌

[单项选择]

患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。

确诊依据除外（）
A. 切面黄白色均质细腻
B. 密集增生的小腺管
C. 间质增生不明显
D. 腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E. 肿瘤位于右外上象限

[单项选择]

患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。

最可能的病理诊断是（）
A. 浸润性导管癌非特殊型
B. 髓样癌
C. 黏液癌
D. 黏液样纤维腺瘤
E. 黏液囊肿样变

[单项选择]

患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。

确诊依据除外（）
A. 肿瘤细胞形状各异，胞质丰富，呈嗜酸性
B. 肿瘤形态不一，缺乏规律性的结构特征
C. 肿瘤细胞排列成小梁状
D. 肿瘤细胞排列成索状、簇状
E. 见到正常的乳腺导管

[单项选择]患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）
A. 放疗
B. 内分泌治疗
C. 免疫治疗
D. 生物治疗
E. 抗感染治疗