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张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×109/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。
其病证结合诊断是（）
A. 肺炎，痰热壅肺证
B. 肺结核，痰热壅肺证
C. 急性呼吸窘迫综合征，痰湿阻滞证
D. 支气管扩张，热闭心神证
E. 慢性支气管炎急性发作，痰热阻肺证
[单项选择]李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为（ ）
A. 针对病原菌选用有效抗生素
B. 畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C. 应用糖皮质激素
D. 纠正水、电解质和酸碱紊乱
E. 补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
[单项选择]李某，女，24岁。突发寒战高热、咳嗽咯痰、右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸，故来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是（）
A. 针对病原菌选用有效的抗生素
B. 畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C. 应用糖皮质激素
D. 纠正水、电解质和酸碱紊乱
E. 补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水、电解质紊乱
[单项选择]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战高热，以下诊疗措施不恰当的是（）
A. 立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B. 立即更换新的输液袋及输液
C. 立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
D. 行相应辅助检查以排除导管性脓毒症，并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热
E. 若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
[单项选择]患者男，36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。该患者最可能的诊断是（）
A. 盆腔脓肿
B. 肠间脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 膈下脓肿
E. 阑尾周围脓肿
[单项选择]男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）
A. 过敏反应
B. 疟疾
C. 巨细胞病毒感染
D. 迟发型溶血反应
E. 细菌污染输血反应
[单项选择]王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×109/L。治疗应首选的措施是（）.
A. 针对病原菌选用有效抗生素
B. 畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C. 应用糖皮质激素
D. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
E. 补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
[单项选择]男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎衣原体
C. 肺炎支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎克雷伯杆菌
[单项选择]男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）
A. 急性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
