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发布时间:2023-10-13 09:15:00

[单项选择]患者男,36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周,突发寒战高热,上腹疼痛,呃逆,季肋部压痛明显,经保守治疗未见好转。该患者最可能的诊断是()
A. 盆腔脓肿
B. 肠间脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 膈下脓肿
E. 阑尾周围脓肿

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[单项选择]患者男,36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周,突发寒战高热,上腹疼痛,呃逆,季肋部压痛明显,经保守治疗未见好转。首选治疗方案是()
A. 中药保留灌肠
B. 热水坐浴
C. 理疗
D. 补液
E. 手术治疗
[单项选择]

男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()


A. 应激性溃疡
B. 幽门螺杆菌溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征
[单项选择]男36岁。胃溃疡穿孔修补术后1年,近1周因粘连性肠梗阻行胃肠减压,每日引流液约1000ml。测血钠125mmol/L,血钾3.54mmol/L,血PH7.36.此时静脉补液治疗应首选的液体是()
A. 林格氏液
B. 高渗盐水
C. 低渗盐水
D. 碳酸氢钠
E. 高渗葡萄糖
[单项选择]患者男性,31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐,肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。
A. 梗阻的原因
B. 梗阻的部位
C. 梗阻的程度
D. 梗阻的发生速度
E. 梗阻是否绞窄
[单项选择]胃溃疡穿孔()
A. 右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性
B. 脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣亢进,有肠型
C. 上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
D. 上腹部胀痛,伴有胃型及振水音
E. 胸骨下持续钝痛,腹部无体征
[单项选择]患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 超声胃镜检查
D. MRI检查
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
[简答题]列出胃溃疡的合并症。
[单项选择]男性,42岁。胃溃疡多年,突然出现呕血,出冷汗,面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血,非手术治疗期间最关键的措施为()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 半卧位
D. 观察病情
E. 输液
[单项选择]下列关于胃溃疡穿孔的处理,错误的是()
A. 腹膜炎严重宜行单纯修补术
B. 一旦确诊后,应尽早手术治疗
C. 饱餐后穿孔宜手术治疗
D. 穿孔合并大出血宜手术治疗
E. 空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹,可暂不手术
[单项选择]胃溃疡病的合并症最常见的是()
A. 梗阻
B. 穿孔
C. 出血
D. 癌变
E. 粘连
[单项选择]胃溃疡的合并症最常见的是()
A. 梗阻
B. 穿孔
C. 出血
D. 癌变
E. 粘连
[单项选择]胃溃疡穿孔第二期(闭孔期)的选择方药为()。
A. 大承气汤加减
B. 有大柴胡汤加减
C. 黄芪建中汤加减
D. 少腹逐瘀汤加减
E. 化肝煎加减
[单项选择]胃溃疡穿孔36小时,患者处于中毒性休克状态,最佳处理措施是()
A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术
B. 纠正休克同时及早行胃大部分切除术
C. 立即胃大部分切除术
D. 静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素
E. 静脉补充血容量

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