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[简答题]某青年男性,冒雨参加足球比赛,夜间出现寒战、高热,随后出现咳嗽,咳铁锈色痰,伴胸痛及轻度呼吸困难,可能诊断是什么?并简述其病理发展过程,可以出现哪些并发症?
[单项选择]女,37岁,1周前突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()
A. 血培养
B. 多次痰培养
C. 肺功能测定
D. X线胸片及胸部B超
E. 纤维支气管镜检查
[单项选择]男性,20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透,回家后即发冷、寒战、体温39.8℃;伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:左肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有()
A. 急性自发性气胸
B. 肺脓肿
C. 支气管肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]王某,高热、寒战2天,咳嗽,胸痛,咳铁锈色痰。查体:右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选()
A. 头孢氨苄
B. 红霉素
C. 四环素
D. 青霉素
E. 链霉素
[单项选择]男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 浸润性肺结核
C. 病毒性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]患者青年男性,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征,拟诊为肺炎链球菌肺炎,有助于诊断的检查是()
A. 白细胞计数
B. 痰病原学检查
C. X线透视
D. 纤维支气管镜
E. 血沉增快
[单项选择]患者男性,31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,给患者的护理措施中错误的是()
A. 高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥
B. 气急时给予半卧位
C. 及时应用退热药,避免高热惊厥
D. 高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
E. 每日饮水量在1500~2000ml
[多项选择]咳嗽伴胸痛可见于()
A. 胸膜炎
B. 支气管肺癌
C. 自发性气胸
D. 肺炎
E. 肺梗死
[单项选择]患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间出现黑便,则推荐的替代药物为()
A. 阿司匹林
B. 噻氯匹定
C. 氯吡格雷
D. 尿激酶
E. 磺达肝癸钠