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发布时间:2023-10-14 01:32:31

[单项选择]患者,男,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是()
A. 胸片示片状阴影消散
B. 咳嗽好转
C. 体温降至正常
D. 痰色转黄
E. 痰量减少

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[单项选择]患者女,77岁。3天前受凉后出现发热,体温最高39.6℃,胸片示:左下肺大片密度均匀的实变影,1天来少尿。查体:口唇干燥,四肢厥冷,血气分析:pH7.42,PaCO235mmHg,PaO285mmHg,BP70/55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是()
A. 补充血容量
B. 血管活性药物使用
C. 控制感染
D. 糖皮质激素应用
E. 纠正水电解质紊乱
[单项选择]患者,男,21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 肺炎克雷伯肺炎
E. 渗出性胸膜炎
[单项选择]患者,男,38岁。半月前拔牙,现畏寒、发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞。最可能的诊断是()
A. 左下肺炎
B. 左下肺脓肿
C. 左下肺结核
D. 肺癌
E. 左下肺支气管扩张症
[单项选择]患者女,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是()
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺癌
E. 肺结核
[单项选择]11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。该患儿最可能的诊断是()
A. 肺炎双球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]患者女,32岁。3天前受凉后出现高热,伴寒战、胸痛,查体见口唇疱疹,左侧触觉语颤增强。胸片示:左下有大片密度均匀的实变影。考虑此患者一般抗菌药物的疗程是()
A. 1~3天
B. 5~7天
C. 7~10天
D. 1~2周
E. 2~3周
[单项选择]男,32岁,突起高热,胸痛,铁锈色痰,左下肺实变症。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次/天,5天后仍不退热,且左下胸饱满,呼吸音消失。哪项检查最重要()
A. 血培养
B. X线胸片
C. 多次痰培养
D. 纤维支气管镜检查
E. 诊断性胸腔穿刺
[单项选择]

男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是()
A. 药物热
B. 抗生素用量不足
C. 加用退热药
D. 出现并发症
E. 细菌产生耐药
[单项选择]女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 支气管内膜结核
D. 肺结核
E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
[单项选择]患者,男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。患者术后第一天,胸管引流量每小时300ml,则有可能出现了()
A. 胸内活动出血
B. 心衰
C. 低蛋白血症
D. 血气胸
E. 以上均有可能
[单项选择]患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者()。
A. 合并呼吸性酸中毒
B. 合并代谢性酸中毒
C. 合并呼吸性碱中毒
D. 合并代谢性碱中毒
E. 为单纯性酸碱平衡紊乱
[单项选择]

患者,男,25岁。受凉后出现寒战、高热,咳嗽1天来医院就诊。查体:体温39℃,脉搏78次/分,左下肺呼吸音减弱,语颤增强,叩诊浊音,并闻及湿啰音。血象:WBC15×109/L,中性粒细胞达80%,并有核左移,RBC4.5×1012/L,PLT240×109/L。胸部X线平片:左下肺呈大片状高密度影,叶间裂处可见清晰边界,其余部位边界模糊不清。

分析上述病例,你认为最可能的诊断是()
A. 左下肺小叶性肺炎
B. 左下肺脓肿
C. 左下肺干酪性肺炎
D. 左下肺过敏性肺炎
E. 左下肺大叶性肺炎
F. 左下肺肺癌

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