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发布时间:2023-10-19 05:14:00

[单项选择]患者,25岁。结肠息肉入院治疗,明日行内镜下结肠息肉切除术。对手术最有影响的术前准备是()
A. 肠道清洁
B. 术前用镇静药
C. 术前流质饮食
D. 术前常规肛门指诊
E. 术前消除病人紧张、恐惧心理

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[单项选择]手术"食管部分切除术伴胸内结肠间置术",可分解为①食管部分切除术;②胸内食管吻合术伴结肠间置术;③大肠段部分分离术;④肠吻合术,其编码应包括()。
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④
E. ①②③④
[单项选择]全肺切除术患者清醒后,适宜的卧位是()
A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 1/4侧卧位
D. 平卧位
E. 俯卧位
[单项选择]胃大部切除术幽门切除的患者进食后应()。
A. 平卧30分钟
B. 直立30分钟
C. 马上直立活动
D. 坐位30分钟
E. 不受体位限制
[单项选择]大部切除术如若幽门切除,患者进食应注意()。
A. 半卧位进食
B. 坐位进食
C. 站立进食
D. 侧卧位进食
E. 不受体位限制
[单项选择]胃大部切除术患者限制单糖、双糖食物摄入是为防止发生()。
A. 贫血
B. 体重下降
C. 低血糖综合征
D. 倾倒综合征
E. 营养障碍
[单项选择]

手术"食管部分切除术伴胸内结肠间置术",可分解为
①食管部分切除术;
②胸内食管吻合术伴结肠间置术;
③大肠段部分分离术;
④肠吻合术;
其编码应包括()。


A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④
E. ①②③④
[单项选择]关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是()
A. 碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作
B. 常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C. 每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
D. 一般约4周(不宜超过8周)
E. 凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂
[多项选择]

患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。

患者入ICU后应进行哪些监测和检查()
A. 心肌酶和BNP
B. 出凝血
C. 尿常规、尿量监测
D. 复查血气分析
E. 查血培养
F. 监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度
G. 乳酸
H. 急诊行颅脑CT检查
I. 一般生命体征监测
[单项选择]患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为()
A. 食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术
B. 食管癌切除,食管、食管弓上吻合术
C. 食管癌切除,结肠间置代食管术
D. 食管癌切除,人造食管间置术
E. 食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术
[单项选择]患者男,8岁,因粪隐血阳性,发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉,呈圆或卵圆形,最大息肉直径2cm,大者多有蒂,表面较光滑。镜下:息肉由分化成熟的腺管构成,腺腔呈不同程度扩张,形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。最有可能的诊断是()
A. 幼年性息肉
B. 增生性息肉
C. Peutz-Jeghers息肉
D. 绒毛状腺瘤
E. 管状腺瘤
[单项选择]患者女性,58岁,因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊,行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。治疗可选用:()
A. 灌肠
B. 注射疗法
C. 结扎法
D. 电烙法
E. 以上均不可
[单项选择]睾丸精原细胞瘤患者,Ⅱa期,睾丸切除术后给予综合治疗()
A. 化学治疗+腹主动脉旁淋巴结放射治疗
B. 腹主动脉旁淋巴结放射治疗+化学治疗
C. 腹主动脉旁淋巴结放射治疗+局部补量+化学治疗
D. 腹主动脉旁及纵膈淋巴结放射治疗
E. 腹主动脉旁、同侧髂血管淋巴结放射治疗+局部补量
[单项选择]以下各项关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述中,不正确的是()
A. 碘剂的作用是便于手术操作,减少术中出血
B. 常用制剂为复方碘溶液
C. 每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
D. 一般约4周(最多8周)
E. 凡不准备施行手术治疗的患者,都不要服用碘剂
[多项选择]

患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。

患者仍少尿,给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应,予肺动脉导管检查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前应如何治疗()
A. 加用多巴酚丁胺维持血压
B. 加用肾上腺素维持血压
C. 继续将多巴胺加量
D. 减量多巴胺,加用去甲肾上腺素
E. 继续晶体液和胶体液扩容
F. 输注浓缩红细胞
G. 立即行CVVH治疗
H. 给予利尿剂
I. 扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗

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