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发布时间:2023-12-10 18:23:28

[单项选择]患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为()
A. 食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术
B. 食管癌切除,食管、食管弓上吻合术
C. 食管癌切除,结肠间置代食管术
D. 食管癌切除,人造食管间置术
E. 食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术

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[单项选择]患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为()
A. 食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术
B. 食管癌切除,食管、食管弓上吻合术
C. 食管癌切除,结肠间置代食管术
D. 食管癌切除,人造食管间置术
E. 食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术
[单项选择]胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()
A. 30%~40%
B. 60%~70%
C. 40%~50%
D. 70%~80%
E. 50%~60%
[单项选择]

男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。

诊断一经明确,治疗宜采取()
A. 放疗
B. 化疗
C. 食管内支架
D. 食管癌根治手术
E. 胃造瘘术
[单项选择]男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查()
A. 胸部CT检查
B. 纤维胃镜检查
C. 食管脱落细胞检查
D. 食管核素扫描检查
E. 胸部MRI检查
[单项选择]男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是()
A. 放疗
B. 化疗
C. 食管内支架
D. 食管癌根治手术
E. 胃造瘘术
[单项选择]男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0。

为进一步明确疾病部位,下述哪项检查最有意义()


A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 胃镜检查
D. 上消化道造影
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
[单项选择]

男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻。胃液分析:BAO/MAO=0。

此时应考虑()
A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 复发性胃溃疡
[单项选择]患者男,31岁,2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血,行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻断剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 胃镜检查
D. 上消化道造影
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素
[单项选择]男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑()
A. 溃疡恶变
B. 十二指肠后壁穿透性溃疡
C. 吻合口溃疡
D. 空肠溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征

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