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[单项选择]男性，35岁。因外伤性脾破裂全麻下行脾切除术。术中动脉血气分析结果为BE－10mmol/L，PaCO250mmHg，下列哪项诊断最为可能（）
A. 正常
B. 单纯代谢性酸中毒
C. 单纯代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
[单项选择]内科性脾切除属于（）
A. 控制溃疡出血
B. 控制感染
C. 消除病变器官的部分功能
D. 控制黄疸
E. 治疗栓塞后综合征
[单项选择]男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变是（）
A. 白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积
B. 出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织
C. 凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带
D. 脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润
E. 单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死
[单项选择]脾切除的主要适应证是（）
A. 血液系统疾病
B. 造血系统疾病
C. 外伤性脾破裂
D. 脾脓肿
E. 脾肿瘤
[单项选择]对于外伤性脾破裂，下列哪一项不宜行脾切除术（）
A. 全脾破碎者
B. 脾脏血管完全断裂，失去血供者
C. 合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定者
D. 损伤大缝合术不能有效止血或失败者
E. 脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者
[单项选择]外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）
A. 伤后早期即出现失血性休克者
B. 经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C. 腹部多脏器伤者
D. 延迟性脾破裂者
E. 以上都是
[单项选择]男性，50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100/min。Hb70g/L，Hct30%，有明显的出血倾向。K5.5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血、补液中哪项最佳（）
A. 控制晶体输入量，以胶体液为主
B. 大量输入白蛋白
C. 输全血
D. 新鲜冰冻血浆
E. 手术开始即输入新鲜血液
[单项选择]患者，男性，55岁。门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术后2年，排稀薄黑粪2天。入院查血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。首先考虑的检查为（）
A. 胃肠钡剂检查
B. 急诊胃镜检查
C. 止血治疗，血止后行胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影
[单项选择]男性，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（-），发生左侧胸腔积液的原因是（）
A. 反应性积液
B. 手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C. 膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D. 细菌经血运到左胸腔引起脓胸
E. 细菌经血运到左肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸
[单项选择]下列疾病，何者不考虑脾切除治疗（）
A. 温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B. 真性红细胞增多症
C. 脾功能亢进
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 海洋性贫血
[单项选择]下列疾病中脾切除疗效最好的是（）
A. 海洋性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]下述哪一个病的治疗首选脾切除（）
A. G-6-PD缺乏症
B. 营养性缺铁性贫血
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 重型地中海贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症
[单项选择]患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）
A. 内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B. 近端脾-肾静脉分流术
C. 限制性门-腔静脉分流术
D. 肠系膜上静脉，下腔静脉分流术
E. DSA血管栓塞
[单项选择]脾切除对下列贫血疗效最好的是（）
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 海洋性贫血
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
