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发布时间:2023-10-23 19:40:07

[单项选择]患者女性,30岁,车祸伤后1小时。呼吸困难,口唇发绀,烦躁,大汗淋漓。左侧胸部饱满,肋间隙增宽,颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为()。
A. 张力性气胸
B. 血胸
C. 肺爆震伤
D. 创伤性窒息
E. 单纯性气胸

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[单项选择]患者,男性,52岁,支气管哮喘发作,持续6小时,不能平卧,大汗淋漓,口唇发紫,呼吸困难显著。患者宜采取的卧位是()
A. 仰卧位
B. 中凹卧位
C. 端坐位
D. 俯卧位
E. 头低足高位
[简答题]患者女性,30岁。主诉:胸腹部受伤6h。病史:患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后,上腹部持续剧痛,范围逐渐增大,以右侧显著。近2h来口渴明显,伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁,神志清。既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。查体:T38.5℃,P112次/分,BP95/70mmHg。神清,轻度不安,结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以右上腹最著,移动性浊音(+),肠鸣音弱。辅助检查:Hb93g/L,WBC12×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是()
A. 抗休克治疗,观察疗效
B. 抗休克治疗的同时剖腹探查
C. 强心
D. 立即剖腹探查
E. 立即注射升压药
[单项选择]患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血,约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是()
A. 气胸
B. 血胸
C. 肋骨骨折
D. 支气管断裂
E. 胸腹联合伤
[单项选择]患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。眼部最可能的损伤是()
A. 视神经挫伤
B. 玻璃体积血
C. 视交叉损伤
D. 视束损伤
E. 视网膜脱离
[多项选择]患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。患者可能出现了(提示患者在观察期间,弯腰脱鞋后,逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀,右肺呼吸音减弱。)()
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 急性肺栓塞
E. 急性心力衰竭
F. 急性心肌梗死
[单项选择]男,30岁,高空坠落伤1小时,患者烦躁不安,呼吸困难,口唇发紫,有三凹征,右股骨开放性骨折,血压80/40mmHg。对其应首先处理的是()
A. 救治窒息
B. 抗休克
C. 固定骨折
D. 包扎伤口
E. 镇静止痛
[单项选择]患者,男性,20岁。颈部刀伤后1小时。查体:呼吸困难,颈部横切口,皮下触及捻发音。诊断考虑()
A. 动脉损伤
B. 气管损伤
C. 食管损伤
D. 神经损伤
E. 静脉损伤
[单项选择]男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是()。
A. 触诊足背和胫后动脉
B. 检查肢体感觉
C. 检查膝腱或跟腱反射
D. 足部主动活动有无缺失
E. 立即做X线检查
[单项选择]男性,30岁,不慎从二楼摔下,现极度呼吸困难。查体:气管向左偏移,肋间隙增宽,右肺呼吸音消失。首选的处理是()。
A. 胸膜腔穿刺排气
B. 胸壁大块切除重建术
C. 心包引流
D. 开胸或胸腔镜手术探查
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸
[单项选择]患者女性,30岁,甲状腺次全切除后6h,突感呼吸困难,检查见颈部肿胀、口唇发组。首要的急救措施是()
A. 吸氧
B. 立即拆开颈部缝线,去除血块
C. 气管切开
D. 注射呼吸兴奋剂
E. 请麻醉医生插管

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