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发布时间:2023-10-24 06:45:45

[简答题]患者女性,30岁。主诉:胸腹部受伤6h。病史:患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后,上腹部持续剧痛,范围逐渐增大,以右侧显著。近2h来口渴明显,伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁,神志清。既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。查体:T38.5℃,P112次/分,BP95/70mmHg。神清,轻度不安,结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以右上腹最著,移动性浊音(+),肠鸣音弱。辅助检查:Hb93g/L,WBC12×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[简答题]患者,男,37岁。主诉:车祸伤及颌面部半小时。现病史:患者于半小时前车祸伤及颌面部,导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷、憋气、心慌。检查:颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。(病例题)
[单项选择]患者,男,50岁,主诉:6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重,出现寒战、里急后重,全身不适。查体:体温40.5℃,全腹肌紧张,压痛,腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查:外观为脓血便,RBC(+++),白细胞(+++),吞噬细胞(++);血常规检查:RBC6.24×1012/L,HGB180g/L,WBC21.2×109/L,中性粒细胞90%,中性杆状核粒细胞5%,淋巴细胞4%,单核细胞1%。该患者可初步考虑为()
A. 急性细菌性痢疾
B. 急性阿米巴痢疾
C. 急性胃肠炎
D. 急性肠炎
E. 急性重感冒
[单项选择]

患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。

最可能的诊断是()
A. 右额颞顶急性硬膜下血肿
B. 右额颞顶慢性硬膜下血肿
C. 右额颞顶急性硬膜外血肿
D. 右额颞顶慢性硬膜外血肿
E. 右额颞顶慢性硬膜下积液
[单项选择]

患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。

最合理的治疗措施应该是()
A. 冬眠物理降温
B. 止血治疗
C. 抗感染
D. 钻孔冲洗引流术
E. 血肿清除术
[单项选择]患者女性,30岁,车祸伤后1小时。呼吸困难,口唇发绀,烦躁,大汗淋漓。左侧胸部饱满,肋间隙增宽,颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为()。
A. 张力性气胸
B. 血胸
C. 肺爆震伤
D. 创伤性窒息
E. 单纯性气胸
[单项选择]患者女性,28岁。车祸伤及左胸1h,急诊来院。查体:心率90次/分,呼吸20次/分,血压135/95mmHg,神清合作,两肺未闻及湿啰音,左胸局部肿胀,压痛明显。对于该患者,首选的检查是()。
A. 肋骨X线
B. 肋骨CT
C. 胸部MRI
D. 肺部CT
E. 骨扫描
[简答题]患者男性,50岁,干部。主诉:上腹剧痛伴恶心、呕吐6h。现病史:患者于6h前在饮酒后突然出现上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在门诊给予"奥美拉唑、胃复安"等药物治疗,上述不适症状无好转。自发病来,未解大小便,体重近来无明显变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T37.2℃,P90次/分,R20次/分;BP80/50mmHg。发育正常,营养中等,神清,表情淡漠,无皮疹,浅表淋巴结不大,颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音。上腹肌紧张、压痛,左上腹反跳痛明显。叩诊:肺、肝界存在,移动性浊音阴性,肠鸣5次/分。辅助检查:血白细胞11.8×109/L,中性0.80,淋巴0.18,单核0.02,尿淀粉酶高于正常范围。胸腹透视未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]滑囊炎患者的主诉是()
A. 肿胀
B. 疼痛活动时加重
C. 可触及块状物
D. 增大变厚
E. 发红发热
[单项选择]男性,30岁,双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmHO,尿量15ml/L,表明该病人存在()
A. 血容量严重不足
B. 心功能不全
C. 血容量过多
D. 毛细血管过度收缩
E. 肾功能不全
[单项选择]口腔专科病历记录患者的主诉包括()
A. 患者的发病过程及主要要求
B. 患者的主要要求
C. 患者的主要症状
D. 患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题
E. 患者需要医生解决的主要问题
[单项选择]一女性患者,主诉外阴不适就诊,查体:双侧小阴唇及尿道口周围多发、群集排列规则的颗粒状小丘疹,部分呈绒毛状突起。如须进一步确诊,应首选何种检查()
A. 醋白试验
B. RPR
C. 疱疹病毒抗原检测
D. 细胞涂片检查
E. 阴道分泌物检查
[单项选择]pss的患者中主诉口干的百分比是()
A. 70%~80%
B. 40%~50%
C. 60%~70%
D. 80%~90%
E. 50%~60%

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