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发布时间:2024-01-28 02:48:18

[单项选择]男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()
A. 禁食及输液
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
D. 腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺
E. 急诊剖腹探查

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[单项选择]男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()
A. 禁食及输液
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
D. 腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺
E. 急诊剖腹探查
[单项选择]男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()
A. 腹部X线及B超检查
B. 实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食、输液
E. 急诊施行剖腹探查术
[单项选择]男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是()。
A. 注射止痛剂
B. 输血和补液
C. 骨折固定
D. 应用血管收缩药,以提高血压
E. 吸氧
[单项选择]患者,男性,30岁。交通事故致四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。查体:面色苍白,口渴,脉搏每分钟123次,血压80/60mmHg。给予紧急扩容。首选液体是()
A. 全血
B. 白蛋白
C. 平衡液
D. 右旋糖酐液
E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
[单项选择]男性,30岁,因车祸致双下肢挤压伤住院,第2天自感头痛头晕、呼吸费力,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是()
A. ARDS
B. MODS
C. ARF
D. 休克
E. 心功能衰竭
[单项选择]男,30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体:脉搏72次/分,血压120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形、活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好,现场急救首先要做的处理是()
A. 输血输液
B. 伤肢止血带止血
C. 敷料加压包扎伤口,夹板固定
D. 外露的骨折端复位
E. 抬高伤肢
[单项选择]30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是()
A. 腹部B超检查
B. 腹部穿刺检查
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液治疗
E. 尽快剖腹探查,以防延误治疗
[简答题]挤压伤的特点
[单项选择]男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的体征是()
A. 贫血程度
B. 有无心力衰竭表现
C. 有无过度通气现象
D. 创伤严重程度
E. 水肿程度
[判断题]挤压伤多当场死亡。
[单项选择]易发生挤压综合征的挤压伤部位是()
A. 足和小腿
B. 大腿和臀部
C. 手和前臂
D. 胸部
E. 头部
[单项选择]严重挤压伤常发生()
A. 高钾血症
B. 高钙血症
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 高镁血症
[单项选择]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床观察中,最有价值的监测指标是()。
A. 神志变化
B. 体温变比
C. 血压变化
D. 每小时尿量变化
E. 血电解质变化

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