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发布时间:2023-11-21 18:24:02

[单项选择]30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是()
A. 腹部B超检查
B. 腹部穿刺检查
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液治疗
E. 尽快剖腹探查,以防延误治疗

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[单项选择]30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是()
A. 腹部B超检查
B. 腹部穿刺检查
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液治疗
E. 尽快剖腹探查,以防延误治疗
[单项选择]男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()
A. 腹部X线及B超检查
B. 实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食、输液
E. 急诊施行剖腹探查术
[单项选择]男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()
A. 禁食及输液
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
D. 腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺
E. 急诊剖腹探查
[单项选择]男性,30岁,因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊,查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,下列无助于急性胰腺炎诊断的是()。
A. 发病前曾进食大量油腻食物
B. 既往有慢性胃炎病史
C. 既往有胆石症病史
D. 1天前有中上腹部受撞经历
E. 发病前饮酒l瓶
[单项选择]男,30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体:脉搏72次/分,血压120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形、活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好,现场急救首先要做的处理是()
A. 输血输液
B. 伤肢止血带止血
C. 敷料加压包扎伤口,夹板固定
D. 外露的骨折端复位
E. 抬高伤肢
[单项选择]患者,男性,30岁。交通事故致四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。查体:面色苍白,口渴,脉搏每分钟123次,血压80/60mmHg。给予紧急扩容。首选液体是()
A. 全血
B. 白蛋白
C. 平衡液
D. 右旋糖酐液
E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
[单项选择]男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为()
A. 小肠损伤、穿孔
B. 十二指肠穿孔
C. 胃挫伤
D. 胆道损伤
E. 横结肠损伤、穿孔
[单项选择]男性,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐,但无腹痛及发热。查体:上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块,无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况,最好的治疗方法是()
A. 穿刺抽吸囊肿内容物
B. 手术切除囊肿
C. 囊肿外引流术
D. 囊肿内引流术
E. 以上都不是
[单项选择]某患者,男性,30岁,肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是()
A. 使用强心剂
B. 补充血容量
C. 使用血管活性药物
D. 使用利尿剂
E. 使用大剂量肾上腺皮质激素
[单项选择]女,30岁。持续发热12天。查体:体温39.5℃,脉搏70次/分,血压120/80mmHg,精神萎靡,反应淡漠,肺检查未见异常,心率70次/分,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:血WBC1.4×109/L,N60%,L40%,Hb125g/L,PLT155×109/L,血肥达反应01:80(+),H1:160(+),血ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L。该患者最可能的诊断是()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. G-杆菌败血症
[单项选择]患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]患者,男性,30岁。上腹部钝挫伤后半年,呕吐伴上腹部肿物半个月,无发热。查体:上腹部触及一巨大囊性肿物,无压痛。诊断考虑假性胰腺囊肿。最好的处理是()
A. 随访观察
B. 囊肿穿刺抽吸
C. 手术切除囊肿
D. 囊肿外引流术
E. 囊肿内引流术
[单项选择]男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。首先要做的检查是()
A. 腹腔动脉造影
B. B超
C. CT
D. 膀胱造影
E. 尿道造影

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