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发布时间:2023-10-11 03:27:35

[单项选择]产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感。宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味。该病人最可能的诊断是()
A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫内膜及肌炎
C. 上呼吸道感染
D. 乳腺炎
E. 盆腔腹膜炎

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[单项选择]36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑()
A. 先兆早产
B. 妊娠期肝内胆汁淤积症
C. 妊娠期糖尿病
D. 巨大胎儿
E. 胎儿畸形
[单项选择]孕38周初产妇,因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h,突然阴道流水,羊水Ⅲ粪染,胎心115次/分,应采取的措施是()
A. 立即剖宫产术
B. 继续解痉,降压治疗
C. 催产素静点引产
D. 人工破膜加催产素静点引产
E. 吸氧加抗生素
[单项选择]一孕38周的产妇,无腹痛,无阴道出血,常规进行二维超声检查发现胎盘位于子宫后壁,厚31mm,胎盘与子宫肌壁间见一不规则狭长的无回声带,最有可能的是()。
A. 胎盘隐性早剥
B. 前置胎盘
C. 胎盘显性早剥
D. 胎盘后静脉窦
E. 胎盘内血肿
[单项选择]患者,女,26岁。孕38周,自然破水入院,胎儿心率140次/分,宫缩40~50秒/2~3分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大3cm,头先露S=0/,最有助于诊断的检查是()
A. 无应激试验(NST)
B. 胎儿生物物理评分
C. 宫缩应激试验(CST)
D. 腹部B超检查
E. 羊膜镜检查
[单项选择]某产妇怀孕38周,宫颈口扩张2厘米,继发宫缩乏力,胎儿宫内窘迫,急行剖宫产术,其主要诊断为()
A. 继发宫缩乏力
B. 经剖宫产术的单胎分娩O82.1
C. 单胎活产Z37.0
D. 剖宫产术
E. 胎儿宫内窘迫
[单项选择]28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()
A. 如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B. 做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C. 严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D. 第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E. 第一胎儿娩出后行阴道检查
[单项选择]初产妇,孕38周,先兆子痫,破膜24小时后缩宫素引产无效行剖宫产,术后13天述下腹痛,发热,恶露较多,检查:体温38.8℃,脉搏108次/分,血压15.7/12.0kPa,全身检查无明显阳性体征,下腹压痛。消毒后阴道检查:阴道内有血性分泌物,宫颈充血,子宫如孕2个月大小,下段前壁压痛明显,活动差,双附件稍厚,无压痛下列诊断哪项是恰当的?()
A. 急性盆腔结缔组织炎
B. 急性输卵管炎
C. 急性宫颈炎
D. 急性子宫内膜炎
E. 盆腔血栓静脉炎
[单项选择]初产妇,28岁,孕38周,双胎。BP120/80mmHg,P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露,胎心130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的()
A. 如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B. 做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C. 严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D. 第一胎儿娩出后应等期待动脉搏动停止后断脐
E. 第一胎儿娩出后行阴道检查
[多项选择]初产妇,孕38周,下腹阵胀8h入院。查血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+),宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,直肠指检:宫口开大1+cm,S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的?()
A. 静脉点滴催产素
B. 静滴25%硫酸镁
C. 静注地西泮10mg
D. 处理后等待自然分娩
E. 即行剖宫产术
[单项选择]27岁,初产妇,孕38周,食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩10~15秒,间隔10~35分钟,宫缩强度弱,肛查:先露头,未入盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是().
A. 人工破膜
B. 缩宫素静脉滴注
C. 肥皂水灌肠
D. 哌替啶100mg肌内注射
E. 补液支持疗法
[单项选择]初产妇,32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产,娩出一体重为4000g男婴。15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是()
A. 留置产房由家属陪护24小时
B. 留置产房观察2小时
C. 留置产房观察1小时
D. 留置产房观察4小时
E. 立刻送回病房由家属监护
[单项选择]

初产妇,孕38周,临产12小时,阴道流水2小时,胎心率140次/分,宫口开8cm,S+2,入院后2小时复查,宫缩50秒,间歇3分钟,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上。诊断正确的是()


A. 胎膜早破
B. 协调性宫缩乏力
C. 中骨盆狭窄
D. 胎儿窘迫
E. 持续性右枕后位

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