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发布时间:2024-08-20 02:17:24

[单项选择]患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是()
A. 骨髓穿刺细胞学检查
B. 血培养
C. 外周血涂片检查
D. 直接抗球蛋白试验
E. 心脏彩超

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[单项选择]患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是()
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 非溶血性发热反应
D. ,细菌污染血液
E. 心力衰竭
[单项选择]患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的并发症是()
A. 术后肠麻痹
B. 术后肠瘘
C. 腹腔脓肿
D. 术后腹腔内出血
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()
A. 腹腔感染
B. 脾功能减退
C. 高凝状态
D. 免疫功能障碍
E. 脾切除术后正常反应
[单项选择]一男性病人,患有急性阑尾炎,需急诊行阑尾切除术,病人要求全身麻醉,而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉,不熟悉全身麻醉,下列哪种处理是正确的()
A. 向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的,说服病人接受硬膜外麻醉
B. 先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉。
C. 先用丙泊酚或吸入七氟烷,待病人意识消失后,再行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉。
D. 拒绝给病人麻醉,手术改日进行。
E. 请示上级医生,请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。
[单项选择]男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是()
A. 肠麻痹,肠梗阻
B. 腹腔内感染
C. 急性尿潴留
D. 阑尾残端瘘
E. 腹腔内出血
[单项选择]男性,45岁,阑尾切除术,采用连续硬膜外阻滞,穿刺置管均顺利,回吸无血液及脑脊液,注射2%利多卡因溶液(含1∶200000肾上腺素)试验量5ml后,10min无不适反应,追加12ml,2min后病人诉头晕、胸闷,随即昏迷,四肢抽搐,测量血压130/90mmHg,心率140/min,SPO285%,对此应首先如何处理()
A. 静脉注射升压药和输液
B. 立即进行胸外心脏按压
C. 静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧
D. 紧急气管插管和人工呼吸
E. 给予硫酸镁止惊
[单项选择]患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是()
A. 血胸
B. 支气管胸膜瘘
C. 肺大疱
D. 术后肺不张
E. 术侧大量胸腔积液
[单项选择]患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠机械损伤
D. 小肠电热损伤
E. 胃壁损伤

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