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[单项选择]男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：（）
A. 使用激素
B. 气管插管
C. 插鼻饲管
D. 呼吸兴奋剂
E. 大剂量抗生素
[简答题]患者男性，36岁。主诉：车祸后呼吸困难20分钟。现病史：20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛，不敢深呼吸，随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力，院外未行任何治疗，急来诊。无大小便失禁，无肝炎，结核病史。查体：BP80/55mmHg，P138次／分，R36次／分。神志清，查体合作，痛苦貌，呼吸急促，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音，第3～5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律齐整，心率138次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性，36岁，因房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）
A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息
C. 挤压综合征
D. 皮肤损伤
E. 眼外伤
[单项选择]男性，36岁，6天来高热、寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便。查体：神志清，血压12/8kPa，P100次／分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性。下列哪项处置是不正确的（）
A. 补充血容量
B. 抗生素
C. 吸氧
D. 禁用激素
E. 血管活性药
[单项选择]男性，42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除，术后5天起出现体温升高，呈弛张热，已持续4天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）
A. 肠间隙脓肿
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 急性肠炎
E. 肛周脓肿
[单项选择]女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者很可能的诊断是（）
A. 心绞痛发作
B. 二尖瓣脱垂
C. 甲状腺功能亢进症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 惊恐发作
[单项选择]女，36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者最可能的诊断是（）
A. 心绞痛发作
B. 二尖瓣脱垂
C. 甲亢
D. 嗜铬细胞瘤
E. 惊恐发作
[单项选择]女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg），脉搏160次／分。（）
A. 感染性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克
E. 失血性休克下列病人存在
[单项选择]患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）
A. 病变瓣膜严重钙化
B. Austin-Flint杂音
C. 主动脉瓣狭窄
D. Graham-Steell杂音
E. 无肺动脉高压
[单项选择]对下列甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术的是（）。
A. 患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
D. 结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E. 以上均不是
[单项选择]患者女，36岁。因宫颈癌化疗结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0.9×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）
A. 急性白细胞
B. 白细胞减少症
C. 再生障碍性贫血
D. 类白血病反应
E. 粒细胞缺乏症
[单项选择]女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×109／L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）
A. 急性白血病
B. 白细胞减少症
C. 再生障碍性贫血
D. 类白血病反应
E. 粒细胞缺乏症
[单项选择]
某化工厂男工，36岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸，吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。体温37℃，脉搏102次／分，呼吸32次／分。体检：眼结膜充血，口唇发绀，咽红肿，咯白色血丝痰。两肺布满干性啰音，两肺底可闻及水泡音。实验室检查：末梢血白细胞数20×109/L，嗜中性粒细胞占84%。X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影，边缘不清。
本病的诊断为（）
A. 急性支气管炎
B. 急性化学性发绀
C. 急性氯气中毒
D. 急性肺水肿
E. 亚急性氯气中毒
