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发布时间:2023-10-10 18:22:19

[单项选择]男性,36岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。查体:神志清楚,痛苦表情,呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80MMHG,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。此时首要的处理是:()
A. 使用激素
B. 气管插管
C. 插鼻饲管
D. 呼吸兴奋剂
E. 大剂量抗生素

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[单项选择]男性,36岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。查体:神志清楚,痛苦表情,呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80MMHG,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。此时首要的处理是:()
A. 使用激素
B. 气管插管
C. 插鼻饲管
D. 呼吸兴奋剂
E. 大剂量抗生素
[单项选择]女性,36岁,因宫颈癌化疗,结束3天出院,出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验:HGB101g/L,WBC0.9×109/L,分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒系减少。患者诊断准确的是()。
A. 急性白血病
B. 白细胞减少症
C. 再生障碍性贫血
D. 类白血病反应
E. 粒细胞缺乏症
[简答题]患者男性,36岁。主诉:车祸后呼吸困难20分钟。现病史:20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力,院外未行任何治疗,急来诊。无大小便失禁,无肝炎,结核病史。查体:BP80/55mmHg,P138次/分,R36次/分。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,36岁,因房屋倒塌压在上半身30min,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa,脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是()
A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息
C. 挤压综合征
D. 皮肤损伤
E. 眼外伤
[单项选择]男性,36岁,甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气,逐渐发展为呼吸困难,敷料上有少量血液浸透,应首先考虑发生了()。
A. 喉头水肿
B. 气管塌陷
C. 痰液堵塞气道
D. 切口内出血
E. 双侧喉返神经损伤
[单项选择]

男,36岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力3天,呼吸困难半天入院。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,血压102/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿啰音,腓肠肌有压痛。血象:WBC13×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当()


A. 抽血培养
B. 西地兰静推
C. 异丙嗪镇静
D. 氢化可的松静滴
E. 大剂量青霉素
[单项选择]女性患者,40岁,自觉感冒,服用阿司匹林1片,半小时后自感不适,呼吸困难,大汗淋漓,产生这些症状的原因是()
A. 阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增加
B. 阿司匹林抑制TXA2生成
C. 阿司匹林过量
D. 冷空气刺激呼吸道
E. 阿司匹林抑制ACE合成
[单项选择]患者,男性,47岁,反复头晕、头痛3年余,发作时血压达190/140mmHg,伴有大汗淋漓,呼吸困难,2小时内血压可恢复正常,症状自行消失。该患者诊断考虑为()
A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 皮质醇增多症
D. 高血压病危象
E. 高血压脑病
[单项选择]男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是()
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 风心病主动脉瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣狭窄
E. 肥厚型心肌病
[单项选择]男,6岁。因咳嗽加重,呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促,坚持药物治疗,缓解3年。根据患儿病情,除氧疗外,宜尽早选用的处理是()
A. 抗生素
B. 镇静剂
C. 补液纠酸
D. 全身用糖皮质激素
E. 机械通气
[单项选择]患者,男性,52岁,支气管哮喘发作,持续6小时,不能平卧,大汗淋漓,口唇发紫,呼吸困难显著。患者宜采取的卧位是()
A. 仰卧位
B. 中凹卧位
C. 端坐位
D. 俯卧位
E. 头低足高位

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