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发布时间:2024-09-19 21:48:03

[单项选择]男性,22岁。发热、头痛、腰痛5d,近2d来少尿就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样淤点,双肾区明显叩击痛。检验:WBC21×109/L,血小板40×109/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,随收住院,入院后立即处理措施是()
A. 右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
B. 肾上腺皮质激素
C. 环磷酰胺
D. 利尿合剂及高效利尿剂
E. 干扰素治疗

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[单项选择]男性,22岁,发热、头痛、腰痛5d,近2d少尿来就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样瘀点,双肾区明显叩击痛。化验:WBC21×109/L,血小板40×109/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,遂收住院,入院后立即处理措施是()
A. 右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
B. 肾上腺皮质素
C. 环磷酰胺
D. 利尿合剂及高效利尿剂
E. 干扰素治疗
[单项选择]男性,42岁。发热5d,体温最高达39.5℃,伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检:面部充血、浮肿、球结膜水肿,腭部及腋下有出血点,BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。化验:WBC29.2×109/L,Hb160g/L,血小板32×109/L,尿蛋白(+++),出血热IgM抗体阳性,确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于()
A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 危重型
E. 暴发型
[单项选择]男性,42岁。发热5d,体温最高达39.5℃,伴头痛、腰痛、羞明、腹泻、少尿2d入院。体检:面部充血、水肿、球结膜水肿,腭部及腋下有出血点,BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。检验:WBC29.2×109/L,Hb160g/L,血小板32×109/L,尿蛋白(+++),IgM抗体阳性,确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于()
A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 危重型
E. 暴发型
[简答题]患者,男性,36岁。因发热2天,头痛、腰痛1天,呕吐胃内容物1次于4月20日入院。2天前出现发热,体温39℃,伴全身不适,腹泻3次,稀便,自服"消炎药"后无明显好转。1天前出现头痛、腰痛,尿量减少,家属发现其眼睛发红。入院前半小时呕吐胃内容物1次。2周前曾回河北探亲,家中有老鼠活动。查体:T36.5℃,P122次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,精神萎靡,面颈部皮肤充血,左前胸散在条状出血斑。心律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,四肢远端凉。化验检查:WBC25×109/L,中性粒细胞80%,异型淋巴细胞12%,血小板84×109/L。导尿100ml,有膜状物,尿蛋白(+++)红细胞(++)。
[简答题]男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]男性,41岁,发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃,尿量100ml/24h,尿蛋白(+++)。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施,尿量50ml/24h。目前患者烦躁不安。体检:眼睑水肿、球结膜高度水肿,体表静脉,脸部胀满,脉搏洪大,血压20.0/12.0kPa,心率120次/分,律齐。下列措施中错误的是()
A. 呋塞米40~80mg静脉输注
B. 酚妥拉明10mg静脉输注
C. 血液透析
D. 利尿用20%甘露醇静脉输注
E. 导泻
[单项选择]男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病的传染源主要是()
A. 犬
B. 黑线姬鼠
C. 螨类
D. 东方田鼠
E. 黑家鼠
[单项选择]男性,40岁,农民。发热4d,尿少2d,伴头痛、腰痛、畏光及面部浮肿入院。体检:面部浮肿,球结膜水肿有出血斑,软腭及腋下可见散布针尖大小出血点,心肺(-),肋脊角叩痛明显。化验:WBC18×109/L,血小板35×109/L,血涂片异常淋巴细胞占0.20(20%),尿液检查蛋白(++++),RBC30~50/HP。()
A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 麻疹
E. 流行性出血热
F. 风疹
G. 幼儿急疹
H. 猩红热
[单项选择]20岁,男性,发热、腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断为肾综合征出血热合并()
A. 尿毒症脑病
B. 高血容量综合征
C. 高血压脑病
D. 心力衰竭
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻衄1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×1012/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×1012/L,尿中有膜状物在这一阶段,除下列哪一症状外患者均可出现()
A. 便血、咯血
B. Kussmaul呼吸
C. 电解质紊乱
D. 心律失常
E. 低血容量

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