[多项选择]患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）
A. 急性心梗
B. 失血性休克
C. 全脊麻
D. 局麻药中毒
E. 肺栓塞

[多项选择]患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予（）
A. 5%碳酸氢钠
B. 胸外按压
C. 电除颤
D. 静脉给予阿托品
E. 人工胶体输注

[单项选择]前列腺增生的患者，做前列腺切除术是切除（）
A. 整个前列腺腺体
B. 尿道周围的组织
C. 前列腺的增生部位
D. 前列腺的中央带
E. 前列腺的外周带

[单项选择]一冠心病患者在连续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，在给麻药25分钟后，出现心跳停止，应进行的抢救措施是（）。
A. 输血
B. 头部降温
C. 口对口人工呼吸
D. 胸内心脏按压
E. 气管插管及胸外心脏按压

[多项选择]

患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO₂22mmHg，PaO₂50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×10⁹/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×10⁹/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。

患者入ICU后应进行哪些监测和检查（）
A. 心肌酶和BNP
B. 出凝血
C. 尿常规、尿量监测
D. 复查血气分析
E. 查血培养
F. 监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度
G. 乳酸
H. 急诊行颅脑CT检查
I. 一般生命体征监测

[简答题]简述经腹前列腺切除术后护理要点。

[多项选择]

患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO₂22mmHg，PaO₂50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×10⁹/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×10⁹/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。

根据以上临床资料，该患者最可能的病生理过程是（）
A. 气管插管，呼吸机辅助呼吸
B. 适当纠酸
C. 经验性给予广谱高效抗生素
D. 扩容治疗
E. 放置胃管，给予肠内营养
F. 抑酸
G. 维持水电平衡，控制血糖
H. 继续将多巴胺加量
I. 静脉给予强效退热药物

[单项选择]男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是（）
A. 局麻药过敏
B. 药物注入血管
C. 麻醉平面过宽
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜下麻醉

[单项选择]经尿道前列腺切除术中可导致发生（）。
A. Cushing综合征
B. Mendelson综合征
C. TURP综合征
D. Pierre-Robin综合征
E. Horner综合征

[单项选择]前列腺切除术后病人饮食的注意事项不包括（）。
A. 多饮水
B. 进食易消化、营养丰富的食物
C. 多进食富含纤维素的食物
D. 避免辛辣、刺激的食物
E. 少量多餐

[单项选择]硬膜外麻醉下行胆囊切除术，血压骤降伴心动过缓，最可能的原因是（）
A. 心肌梗死
B. 血容量不足
C. 缺氧及二氧化碳蓄积
D. 麻醉平面过高
E. 神经反射

[单项选择]经尿道前列腺切除术后常见的后遗症是（）。
A. 血尿
B. 尿失禁
C. 尿道狭窄
D. 逆行射精
E. 阳痿

[单项选择]经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛缩，最佳治疗方案是（）。
A. 再做一次经尿道前列腺切除术
B. 膀胱颈Y-V成形术
C. 药物治疗
D. 挛缩环切开
E. 定期尿道扩张

[单项选择]某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患儿哭闹不止最宜采取（）
A. 诱哄
B. 说服教育
C. 恐吓
D. 强行按住患儿
E. 氯胺酮100mg肌注

[单项选择]某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。最必要的辅助检查是（）
A. 胸片，CT
B. 腹部B超
C. 血常规
D. 血清K⁺、Na⁺、Mg²⁺
E. 尿常规