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发布时间:2023-10-23 15:48:05

[单项选择]患儿,男,3岁。因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,不正确的是()
A. 吸氧
B. 洋地黄制剂
C. 利尿剂
D. 维持电解质平衡
E. 阿司匹林

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[单项选择]患儿着凉感冒后,胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热,心率快,心音低钝,心肌酶升高,心电图示ST段抬高,低电压。下列处理错误的是()
A. 安静卧床
B. 避免情绪激动
C. 易消化富营养饮食
D. 加强体育锻炼,增加运动量
E. 营养心肌,改善心肌代谢,稳定心功能
[单项选择]患儿1岁半,因发热、呕吐、腹泻,重度脱水入院。经补液脱水基本纠正,现患儿精神萎靡,四肢无力,心音低钝,腹胀、膝腱反射减弱,可能的临床诊断为()
A. 小儿低血糖症
B. 小儿低钙血症
C. 小儿低钾血症
D. 小儿高钾血症
E. 小儿高血糖症
[单项选择]男性,16岁,着凉感冒后心悸气短、乏力、食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST抬高。X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿,斯发作电复律转复,可能的诊断为()
A. 重症心肌炎
B. 急性感染性心内膜炎
C. 急性心包炎
D. 急性心梗
E. 急性克山病
[单项选择]患儿,3岁。发热2天,咳嗽气急,双肺下部啰音固定。突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,心率快170次/分,心音低钝,肝脏增大,查心电图,T波低平。其诊断是()
A. 支气管肺炎,心阳虚衰
B. 支气管肺炎,邪陷厥阴
C. 支气管肺炎,风寒闭肺
D. 支气管肺炎,风热闭肺
E. 间质性肺炎,风热犯肺
[简答题]病例摘要:3岁女童,因发热、头痛、呕吐3天,抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。患儿于入院前3天突然发热,伴头痛,烦躁不安,无鼻塞,咳嗽。曾呕吐胃内容物2次,一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡,1小时前全身抽搐1次,持续约1分钟,继之神志不清而转院。发病以来拒食,尿便正常。既往体健。父母均体健。患儿系第一胎,足月顺产,母乳喂养,未接受任何预防接种。查体:T39.2℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养良好,囟门已闭,神志不清。全身皮肤无发绀、黄染,未见出血点。全身浅表淋巴结未触及。脸色苍白。巩膜无黄染;两侧瞳孔等大,直径约0.2cm,对光反射迟钝。无鼻翼扇动,唇红,咽部稍充血,扁桃体不肿大。心、肺听诊无异常。腹软,肝右肋缘下1.5cm,质软,脾未触及,肠鸣音正常。神经系统检查:颈项强直,布氏征阳性,克氏征阳性,巴氏征阳性,腹壁反射消失,膝腱反射、二头肌反射、三头肌反射消失。实验室检查:Hb105g/L,WBC12.2×109/L,N73%,L27%。尿便常规无异常。脑脊液:压力220mmH2O,外观清,细胞数0.138×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,蛋白+++,糖>0.5g/L,氯化物7.0g/L,涂片未查见细菌。试分析情况。
[单项选择]患儿,3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。诊断应是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]患儿男,3岁。因发热、多汗伴有烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛就诊,查体:皮肤发红,肢体感觉过敏,下肢出现不对称的肢体弛缓性瘫痪。该患儿的诊断应首先考虑()
A. 病毒性脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 周围神经炎
D. 假性瘫痪
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患儿,男,12岁。低热3周,双膝关节痛,疲倦、纳差。查体:心率126次/分,心音低钝,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,双膝关节红、热,轻度肿胀。化验:外周血WBC15×109/L,N0.78,AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外,最适宜的处理是()
A. 阿司匹林
B. 地高辛
C. 泼尼松
D. 地西泮
E. 呋塞米
[单项选择]患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×109/L,N65%,L35%,Hb128g/L。为明确诊断,须做()
A. 肛门指诊
B. 腹部B超
C. 腹腔穿刺
D. 查血尿淀粉酶
E. 对症处理后临床对症观察
[单项选择]2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态,皮肤可见大理石样花纹,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是()
A. 注射镇静剂
B. 西地兰强心
C. 抗生素防止感染
D. 补充血容量
E. 镇痛剂止痛

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