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[单项选择]患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×109/L，N0.78，AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是（）
A. 阿司匹林
B. 地高辛
C. 泼尼松
D. 地西泮
E. 呋塞米
[单项选择]男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）
A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D. 限制型心肌病
E. 肝硬化
[单项选择]男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG://全心扩大，室壁运动明显减弱。下列哪种药物可首选（）
A. 毒毛K
B. 毛花苷C
C. 维拉帕米
D. 心律平
E. 奎尼丁
[单项选择]患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩，超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（）
A. 风心病，瓣膜病
B. 冠心病，心律失常，心衰
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病，房缺
[单项选择]女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0．8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是（）
A. 抗风湿治疗
B. 抗结核治疗
C. 闭式二尖瓣交界分离术
D. 二尖瓣置换术
E. 二尖瓣成形术
[简答题]女性，36岁。主诉：低热、四肢关节痛3周就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
[单项选择]男性，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱。诊断是（）
A. 冠心病、心律失常、心衰
B. 风湿性心脏病联合瓣膜病
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病、房缺
[单项选择]患儿，男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史，患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是什么（）
A. 支原体肺炎
B. 支气管肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 原发型肺结核
E. 粟粒型肺结核
[单项选择]患儿，男，8岁。因“低热、于咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）
A. 监测体温
B. 保证营养摄入
C. 指导合理用药
D. 注意消毒隔离
E. 绝对卧床休息
[单项选择]小丽，15岁。发热、咽痛2周后出现关节痛。贫血貌，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。治疗3个月后复查，症状、体征均消失。其病情最可能是（）
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 发热引起的心杂音
C. 贫血性心脏病
D. 风湿性心脏炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育正常，营养中等，体温37.5℃，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。患者不宜选用的治疗措施是（）
A. 口服糖皮质激素2mg·kg·d
B. 口服阿司匹林，3g/d
C. 肌内注射长效青霉素
D. 口服左氧氟沙星
E. 口服红霉素
